智慧医疗解决方案 （51页 PPT）

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智慧医疗解决方案 中国联通综合优势 一 智慧医疗的背景 二 南京联通智慧医疗解决方案 三 目录 医疗现状分析 党和国家领导人的关注 医药卫生事业  关系亿万人民健康  关系千家万户幸福  关系经济发展和社会和谐  关系国家前途和民族未来  是一个十分重大的民生问题 在中央政治局就世界医药卫生发展趋势和我国医 药卫生体制改革问题进行第 20 次集体学习会上 讲话 传统医嘱问题 DANGER • 字迹模糊 • 护士录入错误 KEY POINTS • 医生手写，护士录入 HIS 系统 • 医生直接在 HIS 系统中录入 医嘱录入 医嘱生成（确认） 医嘱执行 DANGER • 在没有得到治疗确认的情况下， 已经开始收费 KEY POINTS • 护士完成医嘱确认 • 检查医嘱录入是否正确 • 产生医嘱执行项目及收费 • 临时和长期医嘱 DANGER • 没有确切的医嘱执行人记录 • 没有确切的医嘱执行时间记 录 • 无法衡量护士实际工作量 • 不合理的收费 KEY POINTS • 医嘱实际执行过程 • 医嘱对应项目开始收费 DANGER • 无法保证所有执行项均正确有效执 行 KEY POINTS • 所有执行项执行完成 医嘱结束 传统对医嘱执行的生命周期没有严格的监控 急救 医疗卫生机构 家庭保健与护理 • 紧急反应 • 患者健康（途中） • 效率和生产率 • 患者护理 • 运营效率 • 员工工作效率 • IT 运营 • 移动临床医师 • 自助式护理 • 健康管理 智慧医疗需求 联通与智慧医疗 手机 CPU 上升到双核 1.5GHz 手机屏幕上升到 7 英寸 Pad 屏幕上升到 10 英寸 手机成为集照相机、导航仪、 PDA 为一体的多功能装备 中间件适配技术、客户端技 术更加成熟稳定 HSPA 为 GPRS 的 126 倍 ， EDGE 的 38 倍 HSPA+ 为 GPRS 的 184 倍 ， EDGE 的 54 倍 云计算、虚拟化技术应用更加 广泛 VPDN 、 SSL 、 PKI/CA 、 数字证书、终端安全管理等 安全技术的应用更加普及 移动 OA 、移动邮件 远程医疗 移动卫生图像 无处不在的互动体验 应用范围更加广泛 移动医疗数据 创新的功能应用 地理位置信息服务 危机值消息推送 移动物流 移动病人信息管理 HSPA+ 达到 21Mbps 中国联通综合优势 一 智慧医疗的背景 二 南京联通智慧医疗解决方案 三 目录 总体思路 依托联通网络优势，采用云计算、物联网、移动互联等最新技术，从 移动医护、智慧管控、社区协同等多维度打造高度智慧化的医疗体系。 依托联通网络优势，采用云计算、物联网、移动互联等最新技术，从 移动医护、智慧管控、社区协同等多维度打造高度智慧化的医疗体系。 智慧 智慧 医疗 医疗 管理 管理 协同 协同 光网 光网 无线 无线 网 网 物联 物联 网 网 云计 云计 算 算 总体框架 —— 产品框架 采集终端 PC 摄像头 RFID 求助按钮 条码腕带 internet 扫描枪 无线网关 感知 终端 智慧 应用 移动办公 信息推送 医 生 工 作 站 移动资源管理 医疗垃圾追踪 导航 监控 手机 移动医生 移动护士 危急管理 护 士 工 作 站 移动查房 导诊 病房呼叫 Page 89 CONFIDENTIAL www.aeroscout.com Safety: Patient wandering Objective: Reduce dangers to patients from unsupervised movement Root cause of problem: No effective way to monitor the location of all patients simultaneously Solution:  At-risk patients (psychiatric ward, elderly, children, post-operative, etc.) wear tags.  Patient movement between zones (exit event), into a specific restricted area (entrance event), or away from confined area (absence event) triggers immediate alert to closest on-call staff.  Alert can be configured to be active only after-hours, and to elevate alert if wandering continues. 呼叫定位 移动输液 远程 医疗 协同医疗系统 一卡通 家庭健康管理 应急医疗 医院导航 远程医疗会诊 移动运营管理 移动运营管理 移动设备 护士 移动资源管理 移动资源管理 医生 医疗垃圾 床旁护理 医嘱执行 体征录入 输液管理 工作量统计 无线语音呼叫 医院管理 层 移动查房 医嘱开立、更 新 检验查询 无线语音呼叫 响应 员工定位 工作量统 计 无线对讲 Safety: Patient wandering Objective: Reduce dangers to patients from unsupervised movement Root cause of problem: No effective way to monitor the location of all patients simultaneously Solution:  At-risk patients (psychiatric ward, elderly, children, post-operative, etc.) wear tags.  Patient movement between zones (exit event), into a specific restricted area (entrance event), or away from confined area (absence event) triggers immediate alert to closest on-call staff.  Alert can be configured to be active only after-hours, and to elevate alert if wandering continues. 门诊患者 患者服务 住院患者 定位追踪 路线追踪 位置追踪 使用权转移 利用率管理 护 工 移动医护服务 移动医护服务 移动办公 紧急事件 上报 实时审批 下属工作 安排 移动医护软件系统 移动医护软件系统 患者服务需求管 理 门诊，病房呼叫 随身定位按钮紧急 求助 床旁呼叫，自助娱 乐服务 总体框架 ——功能框架 安全、可靠的无线网络 应急移动医疗 资产 / 药物管理 身份及药物确认 移动无线查房 重要患者监护 总体框架 ——移动医疗应用 智慧医疗业务方案 智慧医疗产品的基础——基础网络 内外网安全隔离；内网以办公大楼作为信息中心进行建设 服务器群 无线基站 远程医疗 医疗机构 （信息） 医疗机构 （信息） 内部网络 感知终端 防火墙 防火墙 互联网（外网） 门户网站 (Web/Wap) 门户网站 (Web/Wap) I nt er net WIFI 无线 网络 智慧医疗产品——移动医生系统 移动医生系统 移动医生系统 智慧医疗解决方案 智慧医疗解决方案 移动护士工作站 移动护士工作站 导航监控 导航监控 远程医疗 远程医疗 移动医疗有效提高工作效率 没有挽回 服务中断 时间 不超过 25 分钟26 分钟 – 50 分钟 51 分钟 — 75 分钟 至少 76 分钟 采用关键的医疗卫生移动应用，移动工作者每天可以节省 76 分钟。 问：“医疗卫生环境中，如果使用移动应用，典型的医务人员可节约与可挽回的服 务中断时间是多少（即每天多少分钟）？” 49.53% 26.67% 14.31% 5.68% 3.81% 0.00% 0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 条形码检验标本管理 条形码腕带 条形码药品管理 RFID技术 床头信息显示屏 指纹识别系统 自动识别技术在中国医疗行业的应用 数据来源 -E- 医疗 /计世资讯 自动识别技术在中国医疗行业的应用 数据来源 -E- 医疗 /计世资讯 移动医疗应用数据采集挑战： 复杂的识别对象： 患者，器械，药品，标本 复杂应用环境： 擦拭消毒、液体溅落的侵蚀 溅水、摔落或碰撞情况 操作易用性要求： 任意角度，最快速度采集数据 移动医疗应用数据采集挑战： 复杂的识别对象： 患者，器械，药品，标本 复杂应用环境： 擦拭消毒、液体溅落的侵蚀 溅水、摔落或碰撞情况 操作易用性要求： 任意角度，最快速度采集数据 移动医嘱确认（现场采集） 移动医嘱确认（患者身份识别及药物确认） • 无线网络和条码技术结合，解决了患者与用药的识别及核对问题，杜绝用药差错。 • 护士在床边使用无线识别设备扫描患者腕带及输液贴，关于患者的标识、用药、剂量及方法等详细 信息即可以通过 WLAN/3G 在护士工作站得到确认。 • 实现护士对病人身份和药物条形码的准确核对，在正确的时间、正确的地点及时响应病人求助，并 对处置信息进行准确记录。 • 对病人需求做出及时反应，提高病人满意度。 移动医生系统—业务流程描述 医生查房 录入医嘱 回办公室 护士代录医嘱 送病历夹 到护士站 手写医嘱 回办公室 护士确认医嘱 生成执行及药 品单 药房发药 护士根据医嘱 核对药品 打印医嘱单 抄写打印医嘱 分类执行单 护士到床前发 放药品 医嘱执行 回护士站对执 行记录签字 未使用移动医护工作站工作流程 医生查房 录入或修改医 嘱，写病历 护士确认医嘱 生成执行及药 品单 药房发药 护士在PDA上 核对药品 打印医嘱单 在PDA上进行发药签 字及其他执行签字 使用移动医护工作站工作流程 到床前 注：护士确认的步骤根据医院要求可省略 移动医生系统—危急值管理（ APP 方式流程） HIS 系统 发布危急值 发布危急值 非 wbs 接口转换 移动协同管理 在线 在线 病史，形成医嘱 移动医疗协同 查病例 知识库 下医嘱 查病例 知识库 下医嘱 联通 3G 服务器 是 通知医 疗会诊 寻找上级 否 无响应 短信中心 短信告警 危急值管理（ APP 示例） 登录 通知会诊 病历 知识库 化验单 危急值列表 危急值管理（ APP 方式网络拓扑） VPDN 移动医疗协同应用 医院统一资源 管理服务 3G智能手机 笔记本电脑 联通3G网络 外网路由器 外网防火墙 HI S数据库 EMR数据库 医疗资源 数据库 临床 知识库 院内固定终端 移动医疗协同数据库 内网交换机 同时利用联通 3G+WIFI VPDN 技术迅速完成企业安全入网要求 同时利用联通 3G+WIFI VPDN 技术迅速完成企业安全入网要求 移动医生系统—危急值管理（云桌面解决方案） 医院信息管理 系统 3G VPN Server 云资源池 WIFI 接 入 3G 接入 WIFI 接 入 3G 接入 医 院 内 部 网 络 桌面云终 端 桌面云终 端 VPN Server VPN Server 危急值管理（云桌面方式） 危急值显示客 户端 桌面云终端 C/S ：安装 B/S ：浏览 器 虚拟应用服务器上软件部署 在底层 Windows2003 操作系统之 上安装 Citrix XenApp 虚拟应用服务器， 然后安装危急值客户端软件 手机 /平板上的软件部署 在手机 /平板操作系统上安装虚拟 虚拟应用服务器上软件部署 在底层 Windows2003 操作系统之 上安装 Citrix XenApp 虚拟应用服务器， 然后安装危急值客户端软件 手机 /平板上的软件部署 在手机 /平板操作系统上安装虚拟 危急值管理（云桌面方式优势） 服务更可靠，保证 业务 7X24 的持续 运行 服务更可靠，保证 业务 7X24 的持续 运行 用户行为习 惯不变，同 样的操作界 面 用户行为习 惯不变，同 样的操作界 面 信息更安全， 保证医疗信 息的机密性 信息更安全， 保证医疗信 息的机密性 方便 HIS 系统逐步云化 终端移动到桌面云应 用服务逐步虚拟云化 数据云化完成整个云 化过程 方便 HIS 系统逐步云化 终端移动到桌面云应 用服务逐步虚拟云化 数据云化完成整个云 化过程 桌面云技术实施优势 桌面云技术实施优势 可以逐步代替 固定 PC ，使 用桌面云终端 （只需一台显 示器、键盘鼠 标、瘦客户 端） 可以逐步代替 固定 PC ，使 用桌面云终端 （只需一台显 示器、键盘鼠 标、瘦客户 端） 移动医生工作站 移动医生工作站 智慧医疗解决方案 智慧医疗解决方案 移动护士工作站 移动护士工作站 医院导航 医院导航 远程医疗 远程医疗 智慧医疗产品——移动护士工作站 移动护士工作站—医嘱执行（移动无线查房） 将查房系统电子化、无线化 提升医院服务能力和质量 • 结合用药数据库、配药告警以及病人药 物过敏史，避免给药错误 • 医护过程全电子记录 • 护士可以实时查看病人的基本、体征、 医嘱信息 • 确保医嘱执行的有效性 移动护士工作站—患者身份识别及药物确认 • 无线网络和条码技术结合，解决了患者与用药的识别及核对问题，杜绝用药差错。 • 护士在床边使用无线识别设备扫描患者腕带及输液贴，关于患者的标识、用药、剂量及 方法等详细信息即可以通过 WLAN 在护士工作站得到确认。 • 实现护士对病人身份和药物条形码的准确核对，在正确的时间、正确的地点及时响应病 人求助，并对处置信息进行准确记录。 • 对病人需求做出及时反应，提高病人满意度。 移动护士工作站—重点监护 利用医疗无线网络加强对重要患 者的实时监护 • 实时监控重要患者的移动位置 • 求助按钮 - 自动告警通知 • 活动范围监控 移动护士工作站—具有互操作性的临床通信 • 接听来自主治医生（ MD ）的电话，帮助 患者准备好手续 • PTT （一键通）功能向门卫请求运送患 者 • 从其他患者处接受护士呼叫警告， PTT （一键通）功能让患者了解还需要多等待 5 分钟。 • 数据和其他应用（如护士呼叫报警） • 对外 / 对内电话呼叫 • 即时通信等 整合产品组合：移动计算 + TEAM + WLAN /3G 提升的患者护理并提高工作效率 病房护士 急救 护士 门卫 / 交通 /EMS • 根据来自医疗卫生信息系统的信息进行 操作 • 扫描 PPID 识别号以确认药物与患者的 正确匹配 • 通过 PTT （一键通）功能 向药房确认 药品名单 • 门诊输液管理 • 与同事、门卫和保安保持即时通信 • PTT （一键通）功能回叫护士，通 知将在 5 分钟内赶到 • 与同事和上级主管即时通信 • 新生儿护理 • 母婴配对 • 婴儿防盗 移动护士工作站—婴儿管理 移动护士工作站—医嘱执行记录 护士站生成医嘱执行记录 床边执行服药医嘱 床边录入护理评估 床边标本采集 床边执行诊疗医嘱 录入体征信息 记录确认时间、计费 归入护理病历 向LIS发申请 形成三测单 费用查询 医嘱执行查询 护理文书查询 移动门诊输液及移动护理解决方案在国内广泛实施 200+ 以上移动终端装机的部分客户 • 北京协和医院 • 北京 301 医院 •北京地坛医院 • 北京广安门中医院 • 北大人民医院 • 沈阳盛京医院 • 无锡人民医院 • 广州军区总医院 • 四川大学华西医院 • 烟台毓璜顶医院 • 南通大学附属医院 • 青岛西海岸医疗中心 。。。。。。 应用范围： 门诊输液管理 移动临床护理 供应室管理 手术麻醉管理 移动资产管理 移动药库管理 移动医生工作站 移动医生工作站 移动医疗解决方案 移动医疗解决方案 移动护士工作站 移动护士工作站 导航 导航 远程医疗 远程医疗 智慧医疗产品—— 医院导航 医院导航：一卡通流程示例 电子病历 EMR • 网上挂号 • 挂号划价收费 • 排队叫号分诊 • 入院登记 • …… 预约挂号 一卡通 手持终端查询 交互一体机查询打印 预付就诊 医院导航：一卡通系统 医院导航：导诊—全流程引导患者 患者预约挂号 患者预约挂号  预约成功当时发送医生介绍短信给患者  就诊当天发送医院介绍彩信，指引患者到达医院 分诊就诊 分诊就诊  立即发送预约医生的诊室位置短信，引导患者就医  排号到了，分诊叫号自动短信通知患者进诊室 医生开出检验检查 医生开出检验检查  自动短信引导患者到最近交费处交费  打印出缴费单是，短信引导患者到检验、检查位置 患者到医院打印取号 患者到医院打印取号  医生上班调整，及时短信引导改诊时间或取消预约 检验检查报告审核通过 检验检查报告审核通过  立即发送短信给患者，直接查看检验检查结果  回到医生诊室，听取医生诊治建议 医生开出处方 医生开出处方  自动短信引导患者到最近交费处交费  完成交费自动引导患者到取药处领取药品 完成就诊 完成就诊  根据医嘱定时短信通知患者复诊  发送患者疾病相关的保健知识给患者 导诊—短信彩信引导实例 •短信提醒 •彩信医院导诊图 移动医生工作站 移动医生工作站 移动医疗解决方案 移动医疗解决方案 移动护士工作站 移动护士工作站 导航监控 导航监控 远程医疗 远程医疗 智慧医疗产品——远程医疗 传统医疗系统无法满足及时有效沟通 Presence Management Universal Inbox • 难以协调医护力量开展有效医疗 • 无法实时掌握病人信息 远程医疗网络架构 远程医疗点 资源服务器 802.11g