快速部署、可扩展、易维护 全面信息化的建设 不只是业务实现，更是管理、决策支持 共享 安全 体系 易用 标准 架构 项目建设目标 以患者为中心，以医学为基础，以使用为目的，以服务为宗旨。 基本 理念 为患者和家属营造一个舒适 / 方便 / 安全的就医环境。 为医生和护士营造一个便捷 / 高效 / 安全的工作环境。 为经营管理层营造一个高效 / 低耗 / 智能的运营环境。 构筑一个满足 解决多源异构、非标准、非结构化查询 58 不同系统之间性别、年龄等字典规范不统一 缺乏标准化 如 LIS 和 RIS 等多个系统间患者信息代码不统一 系统 1 系统 2 系统 3 医疗术语缺乏标准化， 举例：患者基本数据：症状描述、诊断 序号 症状描述 标准元素 1 胸痛 胸痛 2 胸疼 3 胸部疼痛 序号 诊断代码 临床诊 断描述 标准临床诊断 1 ICD-9:410-04 ICD- 10:I21 挂号、收费业务，以及医院内部及与院外单位结算。门急诊挂号系统与门急诊收费系统整合在一起， 根据用户权限分配相应功能。 序号 功能名称 功能描述 1 挂号 挂号收费、退号退费、废票重打等操作；通过刷卡或手工输入产生就诊患者 基本信息，快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号 单，收取费用；医保和农合患者支持医保与农合登记接口调用；病人身份可 选农合、医保、公费、自费等不同类型；支付方式可选现金、银行卡等多种

.......................................................................................81 7.3.1 病历基本信息................................................................................................. 效率和准确性，减轻医务人员的工作负担。 AI 大模型的应用涉及多个关键环节，包括数据处理、模型选 择、算法优化和结果生成。在具体实施中，可以分为以下几个方 面： 1. 数据集成与输入格式化：系统需要将病人的基本信息、症状描 述、体检结果和既往病史等数据进行有效整合，以适应大模型 的输入要求。为此，可能需要设计标准的 JSON 格式或其他数 据结构来确保数据的完整性和可读性。 2. 模型选择：选择与医疗文本生成相关的预训练 大模型能够识别文本中 的关键信息，进行病历分析与生成，从而有效提高医疗文书的自动 化程度，减轻医务人员的工作负担。具体而言，AI 大模型能够辅助 完成以下任务： 1. 自动提取病历中患者的基本信息、病症描述、诊疗建议等； 2. 自动生成完整的门诊病历报告，保证语句通顺和专业性； 3. 针对特定症状，提供相关的中医治疗建议，增强个性化服务能 力； 4. 通过自然语言处理技术，理解患者的主诉，提升初步诊断的准

中国医学科学院阜外医院 李天庆 河南心血管病中心（国家心血管病中心华中分中心） n 大 局 n 困 局 医疗设备智慧管理助力公立医院高质量发展 2 学习交流的理想效果 —— 全国青年教师基本功大赛冠军 阜外医院 罗 3 芳 理解 评价 应用 分析 记忆 创造 政治判断力 政治领悟力 政治执行力 只有看清楚 才能想明白 才能干到位 想要干到位 必须看清楚 必须想明白 89 个百 分点 。 全国三级公立医院 医疗盈余率 为 -0.6% ， 较 2019 年下降 3.6 个 百 分 点 ； 医 院 资 产 负 债 率 为 44.09% ，与 2019 年基本持平 15 挑战与机遇并存 必须高质量发展 三级公立医院绩效考核 78.55% 的三级公立医院达到 4 级及以上水 平 9 75% 的三级公立医院达到 5 级及以上水 三级公立医院绩效考核 16 3 级及以上，基本满足部门间数据交换的要求 n 二级公立医院中电子病历系统应用水平达到的最高级别为 5 级，占比约为 0.3% ，主要集中在山东、上海等省份 n 在信息化建设和应用方面，上海、浙江、河南、山东、贵 州等省份基础较好 ，青海、山西、西藏等省份提升速度较快 二级公立医院绩效考核 17 四、 建设“三位一体”智慧医院 n 将信息化作为医院基本建设的优先领域 ，建设电子病历、智慧服务、智慧管

（4）十九大报告关于健康中国的战略要求 （5）国家卫生计生委新试点的 C-DRG （6）国家卫生计生委等四部门《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指 导意见》 （7）《医院信息系统基本功能规范》； （8）《电子病历基本架构与数据标准》； （9）《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》； （10）《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》； （11）《基于电子病历的医院信息平台技术规范》（WS/T447-2014）； 4、智慧医院服务分级评估达到 3 级。 5、智慧医院管理分级评估达到 3 级水平。 6、网络及信息安全等级保护达到三级。 5、项目采购清单 序号 系统分类 系统名称 数量 1. 医院管理 患者基本信息登记系统 1 2. 门急诊预约挂号管理系统 1 3. 门急诊划价收费管理系统 1 4. 门急诊分诊叫号系统 1 5. 门诊排班管理系统 1 6. 医技计费管理系统 1 7. 住院登记收费系统 的应 用系统。门户提供应用框架服务，所有的系统要素在此框架内运行。 系统架构应以资源为中心，设计统一权限中心。可以设计各种类型的授权方案。 6.3.2、操作要求 系统应根据医院的操作习惯，在基本保留原操作风格的基础上进行提升， 使得操作更加方便和人性化，需满足以下人机交互的改进： 1、操作界面： 整个信息系统应采用统一的界面风格，建立图形导航图，用户可以根据自 己操作习惯配置自己常用功能的快捷方式。

1 套中央空调自动控制系统监 控包含两台中央空调冷水主机的冷水机房。空调末端空调箱&新风机组系统、 送排风系统、净化空调系统、给排水系统及照明系统、医用气体系统、热水系 统均仅初步了解到设备的基本情况，自动控制情况不详。待进一步设计详细方 案时需现场走访。 本部综合楼的中央空调为两台 1600Kw 的冷水机组，一用一备，仅在夏天 负荷最高时少量时间存在同时开启两台主机的可能。6 台冷冻水泵，其中 构成复杂、能源形式多样，再加上人口集中、密度较大，从而使得医院建筑能 耗普遍偏高。 该医院在能耗统计方面主要根据供电局总表人工统计分析的方法，只能收 集到逐月数据，数据的实时性、准确性与可比性都基本无法得到满足；能源的 二、三级计量器具配备不完善，无法针对医院各部门、科室的日常能源管理实 现准确的能源成本分摊和能源绩效考核；缺乏一套完善的辅助分析工具，无法 对医院的能耗进行精细化管理。 某市市中医院后勤设备综合运行管理技术建议书 5.10.3 基础数据管理 5.10.3.1 物料管理 物料管理是设备信息化的基础数据应用，主要适用于物料基本信息的建设 和库存数量的管理。 本系统支持两种模式的物料管理：一是通过手工录入物料基本信息；二是 通过 Excle 表格模板的导出，进行数据定期整体的导入。 （1）用户场景 物资库管专员，在系统投入使用前，将前期数据批量导入，对于后期增加

临床数据中心、运营数据中心、科研数据中心 信息交换平台建设标准 消息传输、数据整合、服务集成、管理监控 信息服务平台建设标准 注册服务、文档共享服务、文档存储服务、 业务协同服务、安全与隐私保护服务 互联互通 概述、基本功能 信息平台 信息平台 信息 平台 源层 信息交 换层 信息服 务层 互联互 通 平台应 用 1. 为医院复杂的多元异构信息化环境提供基于 SOA ESB 和标准体系的规范化系统集成解决方案。 概述、应用场景 云计算技术 概述、应用场景 人工智能技术 概述、应用场景 移动互联网 概述、应用场景 物联网技术 概述、应用场景 药品 SPD 概述、基本功能 耗材 SPD 概述、基本功能 处方流转 概述、基本功能 互联网 + 智能护理 概述、基本功能 新技术、新模式、新业态 新技 术 云计算 大数据 物联网 移动互 联网 人工智 能 区块链 改善就医体验 与感受 统、智能化的紧急医学 救援电子检伤系统 .... 智慧运营 财务管理、预算成本管理、医院资产管理、物资管理、人力资源管理、 智慧后勤、运营决策分析、移动办公 自动化系统 智慧医保 概述、基本功能 智慧科教 科研项目管理、科研辅助管理、应用转化管理、教育培训管理 智慧应用 1 、全业务过程的闭环管理 2 、服务患者 3 、服务医务人员 4 、服务管理人员 智慧应用关注点 患者移动

化转型，通过数据共享、业务协同，提升政府治理体系 和治理能力现代化的过程 • 互联网 + 医疗健康示范省建设三年行动计划 智慧服务 面向居民基本数据可开放调阅 智慧运营 面向医疗卫生机构的基本数据 可共享应用 智慧监管 面向管理者的基本数据可实时 监控 新技术应用 5G 、区块链、量子通讯等新 技术的创新应用 03 医院数字化转型逻辑 未来医院数字化转型及其所要解决的核心问 传染 病防 治 微 服 务 集 成 引 擎 ( 数 据 交 互 / 上 传 通 道 ) 安全控制 数据采集服务 前置机 前置机暂存库 ODS 数据湖 卫生专网 卫生专网 个人基本信息库 公共卫生信息库 医疗服务信息库 机构运营信息库 医院数据中心 医院数据中心 医院数据中心 基于微服务架构 医院智能开放平台 临床医技平台 LIS PACS/RIS 超声系统 内镜系统 核、基层机构绩效考核、 卫生健康统计调查、…… 便民服务中心 智能导诊、预约挂号、健 康档案服务、电子健康卡、 家庭签约服务、… .. … … 居民健康服务平台 医疗服务、健康服务、家医 服务、基本公卫、医疗协同、 …… 儿童三千天服务平台 健康管理、单病种管理、症 状监测、全息档案、医疗服 务、…… 慢病健康管理平台 慢病筛查、慢病管理、三色 评估、健康监测、风险评估、 …… 数字化诊前服务平台

《关于规范城乡居民健康档案管理 的指导意见》 • 《关于进一步加强临床路径管理试 点工作的通知》 • 27 亿元专门用于基层的卫生信息化 建设 • 《电子病历基本规范（试行） 》 • 上海金仕达卫宁软件股份有限公司 在深圳创业板上市 • 《电子病历系统功能应用水平分级 评价方法及标准 ( 试行 ) 》 • 乌镇互联网医院宣布正式上线 《医院信息系统软件评审管理办法 （试行） 》、《医院信息系统软件 基本功能规范》 • 中华医院管理学会信息管理专业委 员会（ CHIMA ） • “ 住院费用一日清单” • 《关于建立城镇职工基本医疗保险 制度的决定》 • 2000 年 -2008 年 . • 《医院信息系统基本功能规范第二 版》 • “ 军字一号”获得国家科技进步二 影响医保基金平衡 控制医疗费用 研究型医院的建设改变了医院信息化建设的重点 “ 以提高疑难危重病诊治水平为根本目的；以质量内涵建设为主旨要义；以持续自主创新为内在动力；以临床 与科研有机融合为基本方法；以数字化医院为基本形态；以造就研究型人才为根本支撑；以培育研究型学科为发展 基础；以为人类健康做贡献为价值追求。”中国研究型医院学会原会长王发强指出，以上八个方面既体现了内涵本 质的不同特性，也是深化研究型医院建设的关键靶点。

建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民 健康水平，就深化医药卫生体制改革，强化医药卫生管理信息化为社会服务的功能。 • 建立健全药品供应保障体系。加快 建立以国家基本药物制度为基础的 药品供应保障体系，保障人民群众 安全用药。 • 建立和完善国家、省、市三级药品 监管、药品检验检测、药品不良反 应监测信息网络。建立基本药物供 求信息系统。 • 全面加强公共卫生服务体系建设。建 幼保健、精神卫生、卫生监督等专业 公共卫生服务网络，建立分工明确、 信息互通、资源共享、协调互动的公 共卫生服务体系； • 提高公共卫生服务和 突发公共卫生事件应急处置能力，促 进城乡居民逐步享有均等化的基本公 共卫生服务 • 加快建立和完善以基本医疗保障为主 体，其他多种形式补充医疗保险和商 业健康保险为补充，覆盖城乡居民的 多层次医疗保障体系 • 建立和完善医疗保障信息系统。加快 具有复合功能的医疗保障信息系统建 设。积极推广“一卡通”等办法，方便

全员人口库 03 包括：病历概要、门 ( 急 ) 诊诊疗全纪录、住 院诊疗全纪录、健康体 检纪录、转诊（院）纪 录、法定医学证明及报 告信息、医疗机构信息 等 电子病历库 02 由基本信息和主要卫生 服务记录两部分组成， 存储居民自然情况、生 命指标及从“ -1 岁”至终 老的全部健康档案记录。 包括主要疾病和健康问 题摘要存储域、妇女保 健存储域、疾病控制存 储域、疾病管理存储域 医院感染情况 平台基础业务 平台安全保障 数据质量控制 注册服务 数据交换功能 标准管理 大数据应用 农合费用分析 医保费用分析 孕产妇管理 人口信息 卫生资源 远程医疗 转诊业务 基本药物 药品管理 健康档案 妇幼保健 精神疾病 传染性疾病管理 健康教育 家庭医生签约 预防接种 慢病管理 公共卫生 医疗服务 医疗保障 计划生育 综合管理 机构绩效 合理用药 2018-2020 年）》（冀卫医函〔 2018 〕 139 号 《河北省卫生计生委关于启用基层医疗卫生机构管理信息系统的通知》（冀卫函〔 2016 〕 12 号） 《关于 2017 年度全省基本公共卫生服务项目绩效评价复核情况的通报》（冀卫基层函〔 2018 〕 5 号 《河北省电子健康卡建设实施方案及任务分工的通知》（冀卫办规划〔 2018 〕 16 号  国家《区域卫生信息互联互通标准化成熟度分级方案》