中医院作为具有悠久历史和丰富经验的医疗机构，其在门诊病 历的精确记录和及时更新上存在着巨大的改善空间。与西医不同， 中医的诊疗过程涉及到复杂的症状分析、辨证施治等多个方面，病 历的完整性和准确性对于后续治疗有着重要影响。然而，基于具体 中医理论和实践的病历生成过程，往往需要专业的中医知识和经 验。这使得借助 AI 技术的介入成为可能和必要。 通过接入 AI 大模型，我们可以实现门诊病历自动生成的目 标。这一方案的实施将带来一系列的优势： 大模型进行中医院门诊病历自动生成的方 案，既是对传统医疗模式的积极革新，也是提升医疗服务质量的重 要举措。随着技术的不断成熟和医务人员对新工具的认可，未来该 方案将对中医院的工作流程和患者体验产生深远的影响。 1.1 中医院门诊现状 在当前医疗体系中，中医院门诊作为重要的医疗服务环节，承 载着大量患者的诊疗需求。中医院门诊主要分为药物治疗、针灸、 推拿、理疗等多种治疗手段，涵盖了中医理论与实践的广泛应用。 一方面，传统的手动记录病历的方式，往往导致信息整理不及 时，患者就医信息的归档和查询效率低下。根据相关数据显示，门 诊病历的整理与记录所消耗的时间占医生工作时间的 30%以上，这 直接影响了医生对患者的诊疗效率。此外，缺乏标准化的病历记录 流程，也导致了病历质量的参差不齐，影响了后续的医疗决策。 另一方面，患者对中医院门诊的服务质量和响应速度要求越来 越高。随着数字化医疗的发展，患者希望在就医过程中能够体验到 更便捷的信

一台机器和一个人类 ( 两者隐藏身份 ) 。 2. 规则：询问者通过文本与机器和人类自由对话，持续一定时间后，若询问者无法区分哪一方是 机器，则机器通过测试。 一、人工智能发展简史了解 意义与影响 1. 哲学突破： 1. 图灵将抽象的“机器能否思考 ?” 转化为可操作的“能否模仿人 类 行为 ?", 规避了关于“意识”的争议。 2. 提出“智能”的行为主义定义，即通过外在表现而非内在机制判 从而减轻了人们的工作负担。 例如，在金融领域，大模型可 以自动分析大量的金融数据， 如 ，需要更多的人来开发和维 护大模型，也需要更多的人来 利用大模型进行各种应用开发 2.6 大模型对工作生活的影响 优化 决策过程 自动化 部分工作 创造新的 就业机会 帮助人们做出更准确的决策 增强娱乐体验 大模型在娱乐领域的应用，可以提供更 加丰富、多样的娱乐体验。 例如，通过 大模型的语音识别功能，人们可以通过 密接管理智能体 ·X 疾病探测智能体 · 疾控知识问答智能体 · 基于智能语音和聊天机器人的公 众服务智能体 3.2 智能体 智 能 体 智能体 (Agent) 是指能够感知环境并通过行动影响环境的实体，可以是软件程序 ( 如聊天机器人 ) 或 物 理 实 体 ( 如机 器人 ) 。 Shontermmonury Long-term mmory Merory Toolt

群众 健康与生命安全提供了有效保障，传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主 义事业的重要内容。 随着互联网、人工智能、大数据、云计算等新一代信息技术的快速发展，对 中医药行业带来了深刻的影响，在医疗服务模式、健康管理形态、行业监管要素 及手段方面都将带来快速的迭代更新。 2022 年 3 月，国务院办公厅印发《“十四五”中医药发展规划》（简称 《规划》），明确了“十四五”时期中医药发展目标和主要任务，为智慧中医产 中国已经成为世界上老年人口最多的国家，也是人口老龄化发展速度最快的 国家之一。预计 2030 年，中国 65 岁以上老龄人口将超过 2.4 亿，占中国人口 总量的 17.1%，占全球老龄人口的四分之一。人口老龄化是未来影响经济社会 发展的长期性重大问题，人口老龄化带来的居民疾病谱的变化，慢性非传染性疾 0 2 4 6 8 10 0 20000 40000 60000 80000 100000 断中医证候和易发疾病，并提供个性化健康管理方案，为中医临床诊疗提供“影 像学”检测工具，推动中医诊疗向客观化、标准化与科学化方向发展。可以有效 规避由传统“目诊”用肉眼直接观察眼部，只能定性不能定量，且容易受观察者 个人经验影响的问题。 该分析系统曾获得中国医药生物技术十大进展、中国智慧健康医疗优秀成果 27 奖等奖项。 图 9. 博奥晶芯中医影像学检测系统 （4）多功能综合诊断设备 为便

—面向医疗业务 高效运行。 智能化建设——智慧医院建设的起点、绿色医院建设的延伸。 智能化建设是绿色医院中最重要的可持续节能的关键，在建筑完整的建筑寿命周期内，建设 期决定建筑节能影响系数为 30%，运营期的可持续节能影响系数为 70%。 2、面向“绿色医院”建设需求整合 2014 年 6 月初，住房城乡建设部发布公告，批准《绿色建筑评价标准》为国家 标准，编号为 GB-T50378-2014，自 数据中心:全冗余系统允许支撑系统设备任何计划性的动作而不会导致机房设 备的任何服务中断。具备在线维护能力。 这要求电气设备需要提供 N+1 冗余，空调末端双电源供电，电缆和配电柜的維 护或单点故障不影响设备运行。变压器 N+1 或 2N 冗余，配置柴油发电机系统，市 电失电时通过 ATS 自动将油机系统切换入主系统。 T4 数据中心:容错系统(可用级别为 999.995%。折算一年可中断 26 境日益 复杂，电网污染严重，改善供电质量对智能化系统有着重大的影响。 为了改善供电的质量，要在抗干扰和电磁兼容方面采取适当的措施。我们可以 根据干扰的类型与来源采取相应的措施。供电系统中的干扰，包括各种外部和内部 的干扰源产生的各种瞬变电信号通过一定的途径传入到系统中，或者内部的互相干 扰对系统的正常运行造成一定程度的影响。 最主要的干扰是来自电网的干扰，现代电网中存在大量的谐波源，如各种整流

，严格的供配电运行 制度和电气维修制度。 3）负责医院各级配电间的巡视及维护保养。 4）安排人员 24 小时巡视，做到及时发现故障、及时排除。 5）停电限电事先（24 小时以上）出通知、以免影响医疗和科研工作安全。 6）对临时施工工程有用电管理措施和操作流程。 7）制定突发停电应急预案。 8）加强机房可视化建设。 9）配合协调维保单位进行，设备维保工作。 11 对较大预约维修项目，牵涉到公共部位、设施及可能影响其客户工作、生 活的维修项目，应在预约作业日期前一日通知客户，确保预约维修不误时；  对供水、供电、供气等重要设备的维修项目，应尽可能缩短维修时间，努 力减少对客户生活及安全的影响。对影响较多客户生活、生活的维修项目， 应事先发布维修通告（紧急抢修项目可在事后说明），说明维修作业可能 对客户造成的影响，请客户有所准备，取得客户的谅解和支持，并向客户 G 其它 43 生态后勤 智慧运维 3． 为避免影响客服代表/调度正常发挥和自信心，评估时避免过 于着急纠正客服代表/调度员不妥之处，管理人员应该营造一个彼 此信任，平等交流的氛围。让调度员明白通过评估可使其在服务 技巧、接听电话水平、个人能力方面得到锻炼和提高。

上联，等同于双链路连接到 1 台核心上，实现跨设备链路聚合。即使一台核心或上联链 路中断，也可实现快速切换。切换时间控制在 50ms 以内，相当于普通数据包转发的时 延这，不会对业务流畅运行产生任何影响。 虚拟化技术可将多台核心交换机虚拟化为一台逻辑设备，并结合可将一台交换机虚 22 建设方案建议书 拟化为多台逻辑设备的 VSD，技术大幅简化网络结构，真正实现网络资源池化，最大程 度上为用户实现网络资源的按需分配。 年内大数据的网络扩展扩容需求。 网络核心设备一定有可靠性。例如电源供应多备份，主处理器模块双备份，交换网 板冗余备份，且网络端口模块支持热插拔，以及能做到双机备份。这样万一设备出现单 点故障，也不影响整个网络的正常运行。 针对医疗行业特点和行业用户需求，核心层设计为数据中心交换机： 1、将核心交换机全部虚拟化，建造网络池塘。虚拟交换单元（VSU）多变一虚拟化， 消除单点故障的同时，提升交换机的工作性能，实现 连接凌乱，经常出现冗余链路连接错误，使得网络中出现环路，不得不配置 MSTP 协议 消除环路。可是实际应用中存在影像图片传输时候，链路流量比较大导致 BPDU 报文丢 失，MSTP 拓扑振荡，影响网络的正常运行；数据中心交换通常采用双机热备，但是故 35 建设方案建议书 障恢复时间一般在秒级。如 VRRP 协议，状态为 master 的交换机发生故障，处于 backup 状态的交换机至少要等

量化有关。 明确定义，确定数字营销价值和发展方向。狭义的数字营销解读为医药代表销售行为的 线上化，或者仅涵盖了围绕医生学术推广的院内营销流程，基于此定义，集采和国谈定 然引起市场的震荡，这也是影响市场信心的重要原因。但广义的数字营销，或者说真正 的医药数字营销应该定义为以数据驱动的全渠道营销服务，该服务应该包括： 1、医患联动：有效触达并联动医患两端。 2、全程服务：服务于药品上市后的 营销组合方式并 且以合理的数据维度追踪营销效果。 6、智能化：针对营销对象（如医生、患者等）不同的需求，在数据驱动下实施个性化 营销服务。 事实上，基于广义的医药数字营销定义，集采和国谈仅仅影响了医药数字营销中、针对 临床医生的、医药销售行为中的非学术推广部分的营销行为。即使是集采中选和国谈成 功的药品依然存在学术传达和推广的诉求，帮助临床制定更好的治疗方案、帮助患者更 好配合用药并 例如，面向医生的学术推广环节应在过去以处方量为 kpi 的模式中，嵌入更细的考核方 式，如以学术信息的点击率、完读率、收藏率、复读率等体现医生接受程度的指标，并 明确医生信息接收到处方量之间还有其他的影响因素，在营销体系中也纳入管理和考核。 过去，由于医生接收信息的渠道较单一且信息化基础建设不完善，直接以处方量考核学 术推广有效性有一定的合理性和无奈性。而目前，医生信息获取渠道繁多且信息化建设

医学影像：先进医学影像越来越大，如何承载海量数据需求 • 远程医疗：远程医疗远程会诊，要求网络稳定可靠，时延确定，不会 卡顿 智慧服务 智慧管理 • 无线漫游：病房区医生移动查房，护士移动护理，如何保障无线漫游 不影响业务 • 内外网隔离：为就诊者和病人提供网络服务如何和内部医疗网络低成 本隔离 • 物联网接入：海量新物联网设备需要接入，如何低成本高可靠实现接 入和管理 • 状态监控：信息化后大量信息设备接入，运行状态人工监控容易出现 扩容后：分光器 8 口中使用 7 口 F5G 全光网络灵活扩容 P2MP 架构，不修改核心侧，快速引出新光芯即刻开通业务 大厅对就诊者开放外网接入，大量 人员通过网络上网，极易引入病毒 等威胁，影响医院内网安全 大厅网络开放，对内网有安全隐患 大厅智慧设备增多，其成为了网络 安全的薄弱点，低规格设备安全能 力弱，容易被私接、破解。 802.1x/MAC 绑定 F5G 全光方案末端接入边界防护 医嘱从纸质变为电子化，护士通过手持终端进 行三查七对，这些功能的都需要一个覆盖广、 无死角、信号好的 WIFI 网络 病房需要更好的 WIFI 覆盖 病房区医疗设备需要随时移动，对时延要求极 高，不能影响业务运行。一些老设备在 WIFI 信号弱时仍然不切换，也会导致业务中断。 医疗设备漫游难 病房区逐步数字化改造，从、新增病人信息手 环、电子患者卡、电子输液仪、扫码枪等等设 备，都需要能够稳定安全接入网络。

管理能力，来降低医疗网络的维护开销。 2、安全的网络 医疗网络的安全性要求包括以下几个方面：避免医疗信息被偷窃和修改和 未授权的访问；保护患者的隐私；遵守政府法规的要求；避免病毒或攻击造成 网络瘫痪而影响医院业务运行。通过防火墙等安全技术，实现基于用户身份权 限控制、自动完成安全漏洞的修补和病毒的自动消除、攻击的防御和自动定位 功能，从而为医疗机构提供从网络边界到核心的全面保护能力，降低医疗风险， 冗余备份等方面保 证整个系统的可靠性。  扩展性原则：所设计的网络应该能够根据未来需求的变化进行升级和灵活 地调整。支持到未来新的网络技术的平滑过渡。保证在网络的成长过程中， 业务不会受到影响。我们将从主干网络设备的选型及其模块、插槽个数、 管理软件和网络整体结构等方面，来保证网络系统的扩展性。  开放性原则：所选择的设备技术应支持符合国际标准和业界标准的相关接 口，能够与其它相 第三、满足医院日后网络拓扑更改及数据点位增加而带来的设备冗余问题，为 满足后期新建楼宇的网络信息加入。 第四、设备及产品的后期服务，医院的特殊性质(7*24 小时)决定期网络的实时 传输性，一旦因设备中断而造成的服务中断，将直接影响到医院的正常工作， 所以服务对于医院此次的网络建设也有着其不可忽视的地位。 网络建设方案 计算机网络系统建设是一个庞大而且复杂的工程，它需要网络专业技术人 员具有较高的素质和技术水平，以及应用部门的配合和多部门的密切协作，所

高血脂 肾病 肝病 肿瘤 医共体服务中心建设：慢病管理中心 加深、加宽医共体网络，通过全 场景可视化系统让上下级医院联 系更加紧密。 养老院、家庭 药店、供应链等 拓宽病源渠道 提升医院品牌影响力 村 卫 生 室 社 区 卫 生 服 务 中 心 省 部 级 医 院 医 学 科 研 中 心 手机、电脑、 电视、远程医 疗设备四屏互 通 让联系变得更加便 捷、随时随地享受 建设目标：建设医院的“线上 院 区” 通过互联网技术 ， 打通在 线问诊、病历调阅、在线 开方、处方流转、药品配 送等线上 线 下诊疗环节， 提供全面的互联网诊疗服 务，提升医院服务能力和 品牌影响力，建设医院的 “线上 院区 ”。 互联网医院 数 据 互通 检查检验、病历档案 实体医院 HIS 、 LIS 、 PACS 电子病历系统 药 房 / 药 店 药品配送 · 在线审方 开发周期短、交付快 技术 门 槛高，响应速度慢。需要工 程 师现场维护 ， 修改底 层代码，维护周期长，极大阻碍了用 户运 营和效益。 维护慢 对接口类型的支持率 低 ，不利于系统的拓展，影响医院后 期的信息化建设的升级。 接口不全面，拓展性差 仅支持本地化部署，需投入大量服务器等硬件成本，日常 维护 成本 高，受到鼠患 、 短路，断电等风险侵扰。 C/S 架构不支持云端部署