项目编号： 智慧中医院门诊病历自动生成接入 AI 大 模型 设 计 方 案 目 录 1. 项目背景........................................................................................................................................... .........................................5 1.1 中医院门诊现状................................................................................................................................................. 随着人工智能技术的快速发展，AI 大模型在医疗领域的应用潜 力逐渐显现，尤其是在中医院的门诊病历管理中。传统的病历记录 方式往往依赖医生的手写和口述，不仅效率低下，还容易出现信息 遗漏和书写不清等问题。此外，随着病人数量的不断增加，门诊的 工作压力不断增大，因此亟需一种高效、精准的病历自动生成工 具。 中医院作为具有悠久历史和丰富经验的医疗机构，其在门诊病 历的精确记录和及时更新上存在着巨大的改善空间。与西医不同，

4. 门急诊分诊叫号系统 1 5. 门诊排班管理系统 1 6. 医技计费管理系统 1 7. 住院登记收费系统 1 8. 聚合支付管理系统 1 9. 手麻计费管理系统 1 10. 门诊手术管理系统 1 11. 日间手术管理系统 1 12. 物价管理信息系统 1 13. 自定义报表系统 1 14. 管理员维护系统 1 15. 临床管理 门诊医生工作站 1 16. 门急诊留观系统 门急诊留观系统 1 17. 门急诊护士站 1 18. 住院医生工作站 1 19. 住院护士工作站 1 20. 电子护理白板系统 1 21. 门诊电子病历系统 1 22. 住院电子病历系统 1 23. 护理电子病历系统 1 24. 病历质控管理系统 1 25. 电子病历归档系统 1 26. 临床路径管理系统 1 27. 移动医生查房系统 1 28. 移动护理管理系统 1 29. 临床危急值管理系统 支持患者信息登记帮助功能，操作员可以快速查询功能的使用说明。 8. 支持门诊医生站自动挂号时直接创建患者基本信息的功能。 9. 支持读取身份证信息快速进行患者信息录入的功能。 10. 支持患者基本信息登记功能及患者基本信息维护功能，要有必填信息控 制，防漏登记。 11. 支持基本信息登记、患者挂号登记集成功能，挂号时新患者可以直接调 出患者信息登记界面，进行患者信息登记；门诊医生站自动挂号时直接创建患 者基本信息的功能。

人工智能技术为医疗系统优化提供了新的突破口。以自然语言 处理和多模态学习为核心的 DeepSeek 平台，具备医疗知识图谱构 建、临床决策支持和非结构化数据处理三大核心能力。某三甲医院 的试点数据显示，接入智能体后的门诊流程平均耗时从 120 分钟缩 短至 75 分钟，电子病历自动生成准确率达到 92%，显著降低了医 护人员的文书负担。这些技术特性与医疗场景的需求高度契合： 1. 知识检索效率提升：智能体可在 倍，医疗差错率下降至原 来的 1/5。 1.1 医疗系统现状与挑战 当前医疗系统面临着日益增长的服务需求与资源分配不均的双 重压力。根据世界卫生组织统计，全球范围内医护人员缺口达 1700 万，门诊等待时间中位数超过 2 小时，基层医疗机构误诊率 高达 18%-25%。在诊疗效率方面，三甲医院医师日均处理病例量 超过 80 份，导致疲劳作业风险上升，而电子病历系统仅实现基础 结构化存储，无法主动辅助临床决策。 - 多模态处理：支持 DICOM 影像与电子病历的跨模态关联分析，CT 报告生成符合率较 传统方法提升 40% - 实时响应：在 4 核 CPU 环境下实现 500TPS 的 并发查询处理，满足门诊高峰时段需求 针对医疗数据安全性的特殊要求，该方案采用联邦学习框架， 训练数据无需离开医疗机构本地网络。测试数据显示，在保护患者 隐私的前提下，模型通过迁移学习可使新接入医院的冷启动准确率 在两周内从

不断完善产品及解决方案,使之服 务于全国数百家大中型医院及医疗服务机构，定制的方案、可靠地产品、优质的服务得到 了广大用户的认可和支持。 第一章 需求分析 1．１项目背景 本次院方新建了一栋 6 层的门诊大楼,我公司承担了新建大楼的内网部署，使之达到如 -- -- 今医疗系统对网络的普遍要求,网络整体高速稳定的运行，易于管理且安全可靠、实现了海 量数据的高速传输以及可扩展性等。此外还要求建立医院与社保、医保、银行机构、干保 （5)远程接入需求:能够为医院外部特殊用户提供安全保密的信息,实现高速安全的广域网数 据传输。 1.3 信息点分布 新建楼栋(６层门诊大楼)信息点分布如下表。 层数 信息点数量 1 楼 2 楼 ３楼 4 楼 5 楼 6 楼 表 1－1 新建门诊大楼信息点 -- -- 第二章 总体设计 ２.1 设计原则与思路 (1)先进性 世界上计算机技术的发展十分迅速,更新换代周期越来越短。所以 楼的中心机房经过万兆单膜光纤互联，要求实现万兆骨干,千兆到桌面 -- -- 的全网设计； （2）网络核心，要求考虑采用双核心架构，万兆互联，充分考虑网络的稳定性与冗余,以 及灾难恢复。 (3)数据中心，位于门诊楼?？楼,拥有各类型的服务器??台,要求配置一台专门的高端核心交 换机／数据中心交换机,且双万兆链路与核心互联。 （4）网络出口设计需要考虑四条出口,一是社保局的Ｖ PN 出口，二是医保Ｖ PN

加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，要求积极组 织各级医疗机构借助“互联网+”开展针对新型冠状病毒感染的肺炎的网上义务咨 询、居家-医学观察指导等服务，拓展线上医疗服务空间，引导患者有序就医， 缓解线下门诊压力。 在此前就已大规模展开的智慧医院建设中，智能导诊和分诊作为诊前收集患者 症状基本信息和引导精准就医的重要应用，已在很多公立医院落地。疫情期间， 由于新冠肺炎患者就诊量大并且交叉感染风险颇高，因此就医之前的智能导诊 前自诊，医院可以快速收集患者病情信息并快速筛查，实现智能导诊与分诊。 在诊中环节，主要是互联网医院开放的在线诊疗功能，以及 AI 助力医护人员提 升工作效率。 疫情期间，有多家互联网医院平台提供线上发热门诊义诊，且各平台用户量和 诊疗量飙涨，如微医、平安好医生、阿里健康等。 在医院端，由于疫情突发，医院 CT 检测能力严重不足。在湖北地区，CT 图像 临床诊断结果可作为新冠肺炎病例判断的标准，但平均每位患者的 疫情之前，受制于用户对线上医疗情景的接受度以及政策支持力度问题，互联 网医院的发展一直不温不火。而借由此次疫情，政策加大对“互联网+”医疗的支 持，用户对于线上服务的接受度大大增加，医院开通各类线上问诊的进程加快， 涵盖发热门诊以及慢性病等各类科室的复诊。 更重要的是，多地医保局出台在政策，医保支付正式开始覆盖慢性病、常见病 的复诊和续方费用，这将是互联网医院发展过程中的重要里程碑，下图是部分 已经推出政策的省市。

服 务，向一流服务、一流技术、一流质量、一流设备的现代化医院迈进。 医院业务划分： 医院的业务系统有很多，而且不同的专科医院业务系统也有很大区别，但以下一些 业务系统是医院都具有的：  门诊系统  住院系统  体检系统  PACS 系统  医院管理经济系统  应用系统分类 医院信息系统主要分成以下两类： 一、医院管理系统  门、急诊挂号子系统  门、急诊病人管理及计价收费子系统 护理信息系统  门诊医生工作站系统  临床实验室检查报告子系统  医学影像诊断报告处理系统  放射科信息管理系统  手术室管理子系统 7 建设方案建议书  功能检查科室信息管理子系统  病理卡片管理及病理科信息系统  血库管理子系统  营养与膳食计划管理子系统  临床用药咨询与控制子系统  医院业务系统的需求 1）门诊系统 门诊业务作为医院直接面对 门诊业务作为医院直接面对患者的窗口具有非常重要的地位和自己的特点（包括焦 急的病人无法忍受长时间的等待、门诊业务主要集中在上午等），门诊业务具有可靠性 高、并发性、实时性和突发性强等特点。因此门诊业务对网络提出了高可靠性、高带宽 和 QoS 的要求。 2）住院系统 住院业务是医院的另一个主要组成部分，是医院经济收入的主要来源，同时还直接 关系到重病患者的生命安全，具有以下几个特点：  住院业务的网络上流动着重症病人生命数据和各种新业务数据；

5、逐步扩展智慧医疗的应用................................................................................8 5.1 智慧门诊................................................................................................... 18.3.3 住院、门诊大厅区域照明..................................................................89 18.3.4 住院部护士站照明..............................................................................90 18.3.5 门诊部护士站照明... 2000 张，其中地上 145936.87 平方米，地 下 34062.50 平方米。 本工程西侧共规划 8 个单体，由 1 栋 5 层门诊楼，1 栋 5 层医技楼，1 栋 21 层 的病房楼，1 栋 5 层后勤楼，1 栋 1 层垃圾站和 3 个门卫组成。门诊、医技、病房楼 下设置地下室，主要功能为设备用房及机动车库，地下室设置人防 8087.45 平米 （常六级二等人员掩蔽部、三等人防医疗工程（救护站））。地块东侧为生态绿化

学医院；福建医科大学附属协和医院的协作医院；福建闽北卫生学校的附属医院。 6ഀഀഀ 1.2.2. 医院建筑情况介绍 医院院区主要建筑体包括门诊楼、住院楼。 各主要建筑基本情况如下： 表 1.2.2 主要建筑基本情况 序号 建筑名称 楼层 建筑面积 建设时间 1 门诊楼 9 1999 年 2 住院楼 15 年 1.3. 医院能源管理及节能面临的问题 1.3.1. 能耗计量和分析管理需要 1) 20ഀഀഀ 4.1.3.5.方案系统拓扑 本项目针对我院门诊楼、住院楼楼层配电箱进行电表改造，实现对各楼层用电的 分项计量和远传通讯。根据我院总务科提供资料和现勘结果，其中门诊大楼 9 层，共 有 25 个三相回路；住院楼共 15 层，共有 60 个三相回路；低压配电室约有 87 个回路。 针对各楼的回路数，初步设 5 套通讯子站（门诊大楼通讯子站 2 套、住院楼通讯子站 2 套、配电室子站通讯柜 纤 网络连接，光纤网络沿原有预留通讯沟道或架空敷设；建筑能耗监管系统与医院信息 系统以及其他系统采用 OPC 等接口方式连接。 本次共设计工业级以太网交换机共 3 台，分别设置于能耗监控中心，门诊楼，住 院楼。UPS 等设备设置于能耗监控中心。监控中心至各楼，采用单模 4 芯铠装光缆进 行连接，光缆通过现有管道敷设或架空敷设。  采集设备选型 数据采集器 采用工业级元件，电路结构集成度高，整机无可调节器件，装

教学医院；福建医科大学附属协和医院的协作医院；福建闽北卫生学校的附属医院。 6ഀഀഀ 1.2.2. 医院建筑情况介绍 医院院区主要建筑体包括门诊楼、住院楼。 各主要建筑基本情况如下： 表 1.2.2 主要建筑基本情况 序号 建筑名称 楼层 建筑面积 建设时间 1 门诊楼 9 1999 年 2 住院楼 15 年 1.3. 医院能源管理及节能面临的问题 1.3.1. 能耗计量和分析管理需要 1) 21ഀഀഀ 4.1.3.5.方案系统拓扑 本项目针对我院门诊楼、住院楼楼层配电箱进行电表改造，实现对各楼层用电的 分项计量和远传通讯。根据我院总务科提供资料和现勘结果，其中门诊大楼 9 层，共 有 25 个三相回路；住院楼共 15 层，共有 60 个三相回路；低压配电室约有 87 个回路。 针对各楼的回路数，初步设 5 套通讯子站（门诊大楼通讯子站 2 套、住院楼通讯子站 2 套、配电室子站通讯柜 纤 网络连接，光纤网络沿原有预留通讯沟道或架空敷设；建筑能耗监管系统与医院信息 系统以及其他系统采用 OPC 等接口方式连接。 本次共设计工业级以太网交换机共 3 台，分别设置于能耗监控中心，门诊楼，住 院楼。UPS 等设备设置于能耗监控中心。监控中心至各楼，采用单模 4 芯铠装光缆进 行连接，光缆通过现有管道敷设或架空敷设。  采集设备选型 数据采集器 采用工业级元件，电路结构集成度高，整机无可调节器件，装

大华的无线摄像机或 HDCVI 像 机 对电梯进行点位部署，从而实现对电梯的实时监控 。由于电梯环境特殊，因 此需 要安装专用的电梯摄像机，具体安装示意图如下： 19 4. 医院门诊大楼 医院门诊部人员流动大，人员群体复杂，交叉流动人群多等特点。是整个医 院突发事件和人群聚集事件发生概率和频率最高的地方。大华在传统的方案中加 入了智能分析系统，实现对重点人员的跟踪和防控。采用大华的智能分析球和智 性事 件的发生。 二级防区 3 ：行政楼出入口 同样，行政楼也是医闹经常发生的地方，需要通过人脸识别提前发现职业医 闹 ，提前预案处理。 67 三级防区 1 ：大厅 、挂号处 门诊大厅出入口、挂号处有可能存在黄牛恶意挂号的情况，通过人脸识别技 术 ，能够准确检测到黄牛惯犯，通知相关部门及时处理。 三级防区 2 ：过道等室内 68 如果在室内检测到职业医闹，属于紧急事件，需要立即告知医生及院方相 、科室宣传 、娱乐新闻等信息通过医院 信息发布平台定向推送到目标区域显示屏的需求； l 满足医院大厅 、挂号厅 、楼道 、 电梯口的医务宣传需求； l 满足门诊大厅 、挂号大厅 、住院大厅等的就医指引需求； l 满足患者候诊区域、医生门诊门口、检查室门口、药房取药处、化验室、 输液室等的分诊导医需求； 118 7.1.2 系统组成 完整的 LED 显示屏 、液晶显示器等信息发布系统由