目 标：以智慧医院建设为目 标 平台：以临床为主的“医院集成平台建设” 以后勤保障为主的“物联网管理平台建设” 以综合管理为主的“院长决策 BI 分析平台” 服务：以患者为中心的“智慧病房”体验服务 以护理为核心的“移动护理”随身服务 以查房为重点的“移动查房”高效服务 以科普为常态的“床边宣教”服务 以缩短医患距离为宗旨的“数字化床边呼叫”服务 诊室的 队列情况。 患者可在候诊休息区等待就诊，偶尔留意下综合显示屏和语 音提示，当门诊医生呼叫到自己的号 码 时，综合显示屏会显示 “请 xx 号 xxx 到 xx 诊室就诊”同时伴有语音提示，病人可依照提 示前去相应的诊室就诊。 分诊台客户端软件安装在护士站电脑上，可对 本 科室 所有诊室的排队叫号 进行 管理，并显示各诊室及患者的 信息。 信息发布 & 分诊排队叫号 分诊排队叫号  普通门诊系列  诊室门口 在诊室门口部署二次分诊的诊室门口屏，用于显示当前诊室中的就诊患者和 接下去 3~4 位候诊患者信息。 患者可在诊室门口的二次候诊区等待就诊，偶尔留意下诊室门口屏和语音提 示，当门诊医生呼叫到自己的号 码 时，分诊显示屏会显示“请 xx 号 xxx 到 xx 诊室 就诊”同时伴有语音提示，病人可依照提示进去诊室就诊。

要发展目标。 公立医院高质量发展 区域医疗中心 迈进十四五 —— 把方向定坐标 育先机 开新 局 公共卫生 政府市场双到位 社会办医 公立民营双发展 公平效率双兼顾 医养结合 医生患者双满意 中医西医双融合 五 大 关 键 词 五 大 关 注 点 “ 这次抗击新冠肺炎疫情，公立医院承担了最紧急、最危险、最艰苦的医疗救治工作，发挥了主力军作用。推 对信息赋能提出更多要求 要求提升工作效率，要求数据得到利用，要求符合诊疗 内 核 患者是客户 对诊疗服务提出更多要求 要求改变就诊形态，要求持续健康管理，要求同步世界 管理者是客户 对持续发展提出更多要求 要求快速落实要求，要求数据可信可看，要求符合政策 稳定高效响应 面向患者服务 市场环境导向发展 2019 年，国家卫生健康委发布《医院智慧服务分级评估标准体系》，意味着今后推进智慧医院建设的基本框架已经初现。 智 慧 医 院 临床安全质量 诊疗能力提升 患者就医体验 医院运营效率 医教研业务拓展 集成平台 + 数据中心 + 基础设施 + 信息安全 + 应急容灾：医院互联互通成熟度测评 质量管理 设备管理 后勤管理

无法保证所有执行项均正确有效执 行 KEY POINTS • 所有执行项执行完成 医嘱结束 传统对医嘱执行的生命周期没有严格的监控 急救 医疗卫生机构 家庭保健与护理 • 紧急反应 • 患者健康（途中） • 效率和生产率 • 患者护理 • 运营效率 • 员工工作效率 • IT 运营 • 移动临床医师 • 自助式护理 • 健康管理 智慧医疗需求 联通与智慧医疗 手机 CPU 上升到双核 1.5GHz to elevate alert if wandering continues. 门诊患者 患者服务 住院患者 定位追踪 路线追踪 位置追踪 使用权转移 利用率管理 护 工 移动医护服务 移动医护服务 移动办公 紧急事件 上报 实时审批 下属工作 安排 移动医护软件系统 移动医护软件系统 患者服务需求管 理 门诊，病房呼叫 随身定位按钮紧急 求助 床旁呼叫，自助娱 乐服务 总体框架 总体框架 ——功能框架 安全、可靠的无线网络 应急移动医疗 资产 / 药物管理 身份及药物确认 移动无线查房 重要患者监护 总体框架 ——移动医疗应用 智慧医疗业务方案 智慧医疗产品的基础——基础网络 内外网安全隔离；内网以办公大楼作为信息中心进行建设 服务器群 无线基站 远程医疗 医疗机构 （信息） 医疗机构 （信息） 内部网络 感知终端 防火墙 防火墙 互联网（外网）

新技术应用下 三位一体智慧中医院建设 2023 年 5 月 27 日 谭耀东 04 智慧服务 患者服务一体化 智慧管理 管理一体化 架构设计 一体化流程优化 智慧医疗 医疗一体化 目录 CATALOGUE CHTMA 2023 忝焦 架构设计 一体化流程优化 模型 0 A B C AC AD 预摆药 消耗品申请 更多∨ 在院患者： 90 人 新入： 5 人 501-1 601-1 自 费 张 5 1256 用 呼吸运 H 上 T -41. 男 /3 患者信息查询 患者信息修改 床头卡 / 腕带打印 换床处理 包床 取消入科 患者出院 患者转出 医嘱审核 护理病例 患者计费 费用核对 患者体温单 护理记录单 护理计划 501-2 呼吸道感染引起的中度肺炎 .. 22-06-1720:02 恩盖丽丽 四李丽丽 统计查询 病历借阅 体温单设计 退药申请 医嘱执行 化验单标本采集 交接班 - 患者 特殊计费项目维护 智慧医疗 - 医疗一体化应 用 女 /28 岁 / 13555879560 呼吸道感染引起的中度肺炎 .. 22-06-1720:02 臣 张宏文 恩 李丽丽 5

医疗物联网解决方案 3 成功案例 3 关注业务功能： HIS LIS PACS RIS 关注业务流程： 移动护理系统 手术麻醉系统 ICU 监护系统 电子病历系统 关注业务对象： 人（医护人员、患者、家属） 物（设备、药品、耗材） 流程（业务、管理） 基础业务阶段 临床业务阶段 物联网业务阶段 有线时代 有线和无线融合时代 物联网时代 行业趋势：医院信息化建设演进，从关注业务功能到关注业务流程和对象 支持基于传感网络的物联网应用架构，支撑医疗环境下的各 类设备的数据采集与利用。 2 、患者安全 基于 RFID 电子标签的物联网应用架构，通过物联网终端设 备支持在医院就诊环境下的患者业务服务应用。 3 、资产和物资管理 基于传感网络的物联网应用架构，通过 RFID 电子标签实现 医院资产或药品的管理。 4 、院内导航 通过专用固定终端或移动终端为患者提供医院范围内的智能 导航。 5 业务挑战：医院面临人力稀缺、工作繁重、体验差、运维难等问题 业务挑战：医院面临人力稀缺、工作繁重、体验差、运维难等问题 02 某三甲医院信息系统共有 250+ 应用模块 网络和应用“烟囱式”建设，融合度低 04 运维难 01 工作繁重 03 患者：挂号难，体验差， 满意度低，影响医院收入 就医体验差 50% 每月加班 60 小时以上 25% 每月加班 80 小时以上 43.5% 每月留宿医院 8 天 2017 年《中国医生生存现状调研报告》 人力稀缺 门诊医生平均每

设计理念 1 、设计理念 医院弱电智能化设计的理念归纳起来就是“以患者为中心，以 医学为基础，以使用为目的，以服务为宗旨。”将医院弱电智能 化系统建设的指导思想归纳为以下几点： 从适用性出发 保证系统的完整性 适当超前、保证系统的先进性 以稳定性为前提、兼顾效率 关注绿色环保与节能降耗 服务理念： 为患者和家属提供优良的就医环境； 为医生和护士提供优良的工作环境； 为经营管理者提供优良的管理环境。 为经营管理者提供优良的管理环境。 技术理念： 构筑满足长短期发展目标、 可持续发展的支撑平台系统。 基本理念：以患者为中心； 数据共享、提高效率、增强服务。 目录 2 智慧医院信息基础设施体系 综合布线系统 计算机网络系统 无线网络系统 有线电视系统 多媒体信息发布及查询系统 公共广播系统 多媒体会议系统 机房建设工程 信息基 础设施 系统 信息基础设施系统 ，可以实 现 院外排队，减少候诊人 员 ， 避免候诊感染。 手机查看公告和查询信息。 患者可以通过智能手机 WiFi 连接 WLAN 网络，查 看 医院公告信息，查询医 院 开放的患者病历、预约 排 队、费用等信息。 无线网络—患者无线上网 病房上网。 医院可以有时 间限制地开放病房上网 ， 患者可以通过智能手机等 打发无聊时间。 无线触摸查询屏。 通过 无 线连网 ，预约挂号、

注册 医联体机 构注册 医保目录 / 诊断 / 手术服务 注册服务 主数据服务 安全管理 数据 隐私数据 版本管理 配置信息 医 疗 服 务 云 市 - 区域医院智慧管理平台 统一患者管理 医疗从业资质 管理 医疗资源共享 业务协同 病历信息共享 检验检查结果 互认 双向转诊 医疗辅助决策 支持 运营管理决策 支持 科研决策支持 医院绩效监管 区域全息医疗健康大数据中心 系统 医疗 管理 系统 运营 管理 系统 患者 服务 系统 数据上传服务 前置机 作业调度 质量检验 模型配置 脚本配置 临床 服务 系统 医疗 管理 系统 运营 管理 系统 患者 服务 系统 数据上传服务 前置机 作业调度 质量检验 模型配置 脚本配置 临床 服务 系统 医疗 管理 系统 运营 管理 系统 患者 服务 系统 医院 1 医院 2 医院 N 区域公卫平台 药品物流平台 静脉药物配置 药房药库管理 临床药师工作站 一体化医生工作门户 医嘱 专科病历 申请单 临床路径 CDSS 移动查房 会诊转诊 病历质控 智慧医疗 智慧服务 诊前 患者服务中心 统一预约管理 转诊转运 120 急救 诊中 信息推送 院内导航 自助服务 便利保障服务 诊后 健康管理中心 处方外配 家庭医生签约 基层医师指导 全程服务 互联网医院

数据标准不一致 缺乏统一的用户管理 缺乏统一规范 厂家多 系统多 基础数据缺乏统一管理 缺少顶层信息资源规划，“补丁式”的建设方式 3 、 5 、 1 、 2 、 4 、 医保 医疗 患者 医药 “ 三医联动”的改革对医院信息化发展影响深远 大型医疗机构逐步从规模化发展转到精益化、研究型发展模式上来，要求医院进行正位、提质、求精、降本。 l 实施公立医院管理体制、运行机制改革 间隔超过 2 年未参加评价的医疗机构，需再次通过原级别评价后再申请更高级别评价。“ 开展医院智慧服务分级评估工作，应用信息系统提供智慧服务的二级及以上医院，对医 院应用信息化为患者提供智慧服务的功能和患者感受到的效果两个方面进行评估，分为 0 级至 5 级。 三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、 满意度评价等 4 个方面的指标构成，包括 55 个指标。 评审评级对医院信息化提出了更高的要求 全流程 依托于高水平医院而设置的区域医学中心，为了提升整体和 区域内医疗服务的能力 区域胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿救治中心， 区域医学检验中心、影像诊断中心 患者、信息在各级医疗机构之间有序地流动，即基层首诊、 双向转诊、急慢分治、上下联动。 建立起以病种为单位的“一站式”多学科诊治中心 医疗机构之间以专科协作为纽带形成的联合体 增值服务和个性

转向更加注重人才技术要素。 坚持数字化转型，打造高水平智慧型医院，驱动医院医疗服务品质新跃升智慧医院建设。以数字化为引领，建设具有国际水平的智慧医院。 逐步深化面向医务人员的“智慧医疗”、面向患者的“智慧服务”、面向医院的“智慧管理”、面向新基建的“智慧设施”。 “ 十四五”全面推进健康中国建设 2035 年“建成健康中国”的远景目标。 数字化 标准化 数字化转型和重塑是数字医院变革发生的基础 形象升级 实现 AI 应用医院人行、车行、科室导诊、消费、考勤一体化管理 AI+ 智慧化管理，提高运营效率、减低运营成本 降低管理成本的同时，信息化实现 AI+ 智能化应用 服务升级，提高患者满意度，提升医院形象； 通过 AI 平台赋能医院，构建智慧环境新体验，实现业务流、数据流、资金流的统一管控。 综合运营监管服务 多 模 态 AI 服 务 平 台 AI 服务 AI 服务 AI 胸部分 析 肺部分析 心脏分析 肝脏分析 消化道分析 宫颈筛查 肺癌早筛 + 肝癌早筛 + 宫颈癌筛查 + 乳腺癌早筛 + 脊柱侧弯早筛 + 儿童生长发育异常筛查 让数据多跑路、患者少跑路，让百姓在家门口也能享受到一、二线城市顶级三甲医院诊疗水平服务，实现大病不出省、中病不出市（地）、小病在 县（区）就能得到治疗 构建智慧医疗云平台 - 助力区域早筛 人工智能诊疗综合云服务平台

基于电子病历的医院信息平台 以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信 息系统和管理信息 的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业 务系统之间实现统一集成、资源整合和高 效运转的基础和载体。 也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和 业务协同服务的重 要环节。 医院信息平台门户 医务人员门户 行政管理人员门户 患者公共服务门户 医疗一卡通 CPO CPO E 电子病历浏览器 管理辅助决策 临床辅助决策 患者公众服务 注册服务 全院业务协同支撑服务 基础信息库 信息资源目 录库 业务信息库 医院信息平台应用层 电子病历编辑器 区域医疗卫生协同 医院信息平台服务层 电子病历存储服务 电子病历档案服务 医院信息资源层 交换信息库 临床文档库 ODS 医院信息平台信息交换层 数据仓库 对外服务信 息库 智能化管理库 消息传输 异构性：跨操作系统交换数据，与编程语言无关。 7. 安全性：使用标准安全模型，保障信息安全和隐私信息。 信息平台交换层 医院信息平台门户 医务人员门户 行政管理人员门户 患者公共服务门户 医疗一卡通 CPO E 电子病历浏览器 管理辅助决策 临床辅助决策 患者公众服务 注册服务 全院业务协同支撑服务 基础信息库 信息资源目 录库 业务信息库 医院信息平台应用层 电子病历编辑器 区域医疗卫生协同 医院信息平台服务层