医院后勤管理到底有多智慧-健康界

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医院 管理， 到底有多 ？ 2021 年 2 月 2 日 健 康 界 研 究 院 《医院后勤管理，到底有多智慧？》 * 免责声明 本报告的数据来源于公开信息整理分析结果，本报告所载的资料、研究结论仅反映健康 界研究院于撰写、发布本报告当日的判断，过去表现不应作为日后表现的依据。 * 版权声明 本文为健康界/北京华媒康讯信息技术股份有限公司原创。未经北京华媒康讯信息技术 股份有限公司书面授权，任何机构、网站和微信公众号平台，不得转载、复制、引用、摘编。 若违规使用，我们保留进一步追究相关行为主体法律责任的权利。 《医院后勤管理，到底有多智慧？》 目录 一、医院后勤管理概述................................................................................................1 1、医院后勤管理概念与特征...............................................................................1 2、医院后勤管理难点及转型之路.......................................................................1 3、智慧后勤概念解析...........................................................................................2 二、 智慧后勤建设大环境分析..................................................................................2 1、 一看政策推动.................................................................................................2 2、 二看医院后勤管理演变.................................................................................3 3、 三看后勤企业产品演变.................................................................................4 三、 智慧后勤建设价值分析......................................................................................4 四、 智慧后勤建设现状与难点..................................................................................5 1、智慧后勤建设现状...........................................................................................5 2、 智慧后勤建设难点.........................................................................................5 五、 智慧后勤一体化解决方案..................................................................................6 六、 智慧后勤典型建设系统解析..............................................................................6 1、智慧后勤典型建设系统...................................................................................6 2、智慧后勤典型建设系统企业墙.....................................................................12 七、 医院智慧后勤建设典型案例分析....................................................................12 八、 智慧后勤建设未来发展趋势............................................................................13 《医院后勤管理，到底有多智慧？》 1 一、医院后勤管理概述 1、医院后勤管理概念与特征 一流的医院需要一流的技术，一流的医院同样需要一流的后勤管理。后勤管 理是一门学问，也终将成为一门科学。 “兵马未动，粮草先行”，医院后勤是医院体系正常运行与健康发展的可靠 支撑。医院后勤体系涉及医院基建、后勤设备、物资管理、能耗管理、安全保卫 与环境卫生等多个学科领域，可谓包罗万象。即覆盖人的管理，又包含物的监控， 是一个复杂而细致的综合服务系统。可归纳为连续性、技术性、社会性、经济性、 服务性、安全性六大管理特征。 图 1 医院后勤管理特征 资料来源：公开资料整理 2、医院后勤管理难点及转型之路 传统意义上的医院后勤管理存在模式传统、手段原始、信息量大、专业性强、 系统孤立等问题，呈现粗放、被动、无序、随意、突发及不节能环保等特点，完 成日常后勤保障服务和风险规避难度大。基于此，融合“云大物移”等先进信息 技术，聚焦于“非临床、助医疗、新生态”的定位和目标，通过后勤信息化建设 构建智慧后勤生态体系已成为后勤管理转型新常态，也是后勤管理唯一出路。 图 2 医院后勤管理转型之路 《医院后勤管理，到底有多智慧？》 2 资料来源：公开资料整理 3、智慧后勤概念解析 智慧后勤是指基于医院后勤管理实际需求，以国家相关标准规范为指导依 据，基于医院后勤行为所产生的系列数据，依托互联网、物联网（Internet of things，IOT）、建筑信息模型（building information modeling，BIM）、 人 工智能（AI）、大数据等新一代信息技术，实现医院后勤部门与临床医技部门之 间智慧链接，实现医院后勤系统与医院信息系统之间、与地区卫健委综合后勤管 平台之间、与社会化外包公司系统之间智慧链接，打造全生态、全场景、全量化、 全渠道、全智慧的后勤管理平台，提高医院整体运营效率。 二、智慧后勤建设大环境分析 1、一看政策推动 自 2017 年国务院办公厅下发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》后， 医院后勤管理逐渐被重视。国家政策出台陆续强调了后勤管理制度建设、“一站 式”服务模式推进、节能减耗管理、服务社会化、运营管理精细化、预算管理标 准化、内部控制规范化等，均对后勤信息系统建设提出更高要求。 图 3 医院后勤建设政策梳理 《医院后勤管理，到底有多智慧？》 3 资料来源：健康界研究院 2、二看医院后勤管理演变 医院后勤是医院运行与发展不可缺少的支持保障系统，长期以来存在医院不 重视，后勤班组社会化公司多，多头报修，占用大量一线时间；员工来源复杂， 技术素质参差不齐，专业程度低；设备设施老旧，全部更换难度大，存在安全隐 患；后勤服务意识不强、效率低下等问题。 医院内部管理需求、信息技术发展及国家相关政策不断出台推动医院后勤管 理从经验化转向标准化、信息化和精细化。 图 4 医院后勤管理转变之路 《医院后勤管理，到底有多智慧？》 4 资料来源：健康界研究院 3、三看后勤企业产品演变 从全产业链来看，后勤企业包含建筑厂商、硬件厂商、设备厂商、软件厂商、 外包服务厂商等。建筑厂商包含建筑公司、设计院、代建办等；外包服务厂商包 含保洁、餐饮、保安、洗涤等行业。 图 5 参与医院后勤建设的企业主体图 备注：硬件厂商指提供网络终端；设备厂商指提供后勤基础设施。资料来源：健康界研究院 本文从软件供应商、外包供应商和建筑供应商的产品演变过程来看后勤管理 信息化发展。 信息技术迅速发展与医院信息化建设要求不断深化，软件厂商产品逐渐从单 一软件演变为系统性产品，进而向一体化生态平台发展，即集成和整合业务范围 内需求产品，为医院提供“一站式”全产业链服务。 服务厂商在提供外包服务基础上，不断加入先进信息技术元素，例如提供外 包服务同时提供服务信息系统，助力医院外包服务管理科学性、便捷性。 建筑厂商，除提供基础性施工建设服务外，引入 BIM 技术，提供 BIM 三维智 慧运维平台，帮助医院对建筑空间、设备运行、综合安全、能耗监测、维修作业 等进行综合运维管理。 三、智慧后勤建设价值分析 后勤管理作为医院体系正常运行与健康发展中的重要模块，开展智慧后勤建 设有如下价值体现： 图 6 智慧医院建设价值分析 《医院后勤管理，到底有多智慧？》 5 资料来源：健康界研究院 四、智慧后勤建设现状与难点 1、智慧后勤建设现状 就像前文所述，相较于临床诊疗和服务的信息化与智能化，我国医院后勤的 信息化建设由于前期重视程度不够、投入不足等原因发展滞后，大多还处于初步 建设和发展完善的阶段，信息化和智慧化程度相对较低。 目前，我国医院智慧后勤系统建设多集中在基础的后勤运行和保障系统、服 务信息系统以及政府部门要求的设备管理信息系统、物资申购信息系统等，被服 管理、医用废弃物管理等非强制要求的信息系统建设率仍较低。信息系统应用仍 以独立应用为主，综合应用管理平台较少。 此外，还存在由于种种客观因素导致后勤系统实质作用发挥受限等问题，如 90%及以上医院楼宇自控系统处于“弃用”状态。 2、智慧后勤建设难点 图 7 智慧后勤建设难点分析 资料来源：健康界研究院 《医院后勤管理，到底有多智慧？》 6 五、智慧后勤一体化解决方案 健康界研究院基于专家访谈及研究，提出如下医院智慧后勤一体化解决方 案，以供相关领域人员参考使用。 图 8 医院智慧后勤一体化解决方案 资料来源：健康界研究院 值得一提的是，当前诸多地区卫健委通过构建区域内综合后勤管理平台，实 现地区卫健委和医疗机构之间后勤管理信息互联互通、资源共享和综合利用等功 能，全面提高区域内后勤保障服务水平和工作效率，为卫健委事业快速健康发展 提供有力保障。对于医院而言，可通过卫健委下发文件，了解本医疗机构后勤管 理成效在区域内综合排名，进而对标优秀医疗机构，展开院内自我检核。类似前 述的区域内医疗数据集成建设，也将成为医疗界发展的必然进程。 六、智慧后勤典型建设系统解析 1、智慧后勤典型建设系统 突袭而来的新冠疫情对医疗行业带来重大冲击和挑战，以“非接触式服务管 理”为核心，利用技术手段全面升级后勤保障体系，助力疫情常态化防控机制， 成为智慧后勤建设新导向。如：有效助力防疫物资供应和保障的智能物资管理系 统，降低人-人直接接触服务状态的设备智能管控系统，减少交叉感染和院感发 生的医废管理系统及医用织物管理系统等。 《医院后勤管理，到底有多智慧？》 7 本文选取 6 个智慧后勤典型建设系统从功能、效果及建设重点等方面进行解 析，以此来帮助医院或企业进一步推动智慧后勤深化建设与应用。 图 9 医院智慧后勤典型建设系统 资料来源：健康界研究院 （1）设备智能管控平台 智能设备管控系统是指利用物联网技术，通过部署设备物联感知终端，实时 采集使用状态、能耗、位置等数据，助力实现对医疗设备全面客观、高精度、高 实时性管理，并实现全院设备状态可视化展现及全周期、全智能管控。 功能：通过该系统，医院可以建立起完整的设备管控体系，实现设备预防维 护、运行监测、故障管理、设备购置、更新改造、设备报废等功能。 效果：帮助医院全面掌握设备存量、结构、运行、分布及变动等情况，提高 设备使用效益，实现设备管控工作科学化、标准化和规范化。同时，减少人-人 直接接触的服务状态。 图 10 设备智能管控平台实施前后业务内容变化 《医院后勤管理，到底有多智慧？》 8 资料来源：公开资料整理 未来建设重点：加强医疗设备管控、强化预防性维护功能。 （2）后勤分析决策支持系统 后勤分析决策支持系统是一款针对医院后勤管理者提供专业化信息管理软 件，通过集成不同业务相关数据（含社会化外包业务数据），采用图文并茂方式 统一展现，为管理者提供一个信息集中展现平台，全面了解医院后勤相关信息， 为管理决策提供科学依据。 功能：包含后勤成本分析、效益分析、人员管理、合同管理、项目管理、满 意度和质量管理等功能模块。以后勤成本分析为例，实现后勤成本控制系统与财 务管理系统互联互通，开展医院、科室、项目乃至病种等多级成本分析，提供成 本预测、成本决策、成本计划、成本控制、成本核算和成本考核等功能。 效果：为后勤管理决策支持提供科学依据。 未来建设重点：后勤分析决策支持系统深度开发与利用。 （3）医用织物管理系统 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 《 医 院 医 用 织 物 洗 涤 消 毒 技 术 规 范 （WS/T508-2016）》规定脏污织物和感染性织物应进行分类收集，收集时应减少 抖动。利用 RFID 技术对医用织物进行非接触式收集是符合国家医用织物管理规 范、减少交叉感染的有效方式。 功能：通过在每件织物上嵌入具有唯一识别码的 RFID 电子标签，在织物洗 涤、运送、存储、使用过程中，通过智能设备自动记录织物当前位置、使用状态、 《医院后勤管理，到底有多智慧？》 9 操作人员等信息，满足医用织物全流程闭环管理。 效果：利用医用织物 RFID 洗涤管理系统信息化数据优化收发流程，大大提 高清洁织物配送及时率，减少交叉感染发生率。 图 11 医用织物管理系统优势 资料来源：健康界研究院 图 12 医用织物管理系统实施前后物品存放对比 资料来源：公开资料整理 （4）物资库存管理系统 突发公共卫生事件一级响应下防疫工作医用紧急物资种类繁多、需求量大， 《医院后勤管理，到底有多智慧？》 10 全国各地医疗机构出现医用物资严重匮乏情况。如何制定应急医用物资采购预案 和管理制度，如何建立科学合理的应急医用物资发放及储备原则，如何做到物资 数据实时可视化，智能化医用物资库存管理系统发挥重要作用。 功能：实现医院医用物资采购、到货查验、物资申领、二级消耗盘点、耗材 追溯及库存管理等功能，支持与 HIS、财务等系统无缝对接，实现对每一类物资 使用情况进行监督统计及追溯管理。 效果：为采购计划提供真实可靠的依据，以及有效进行物资出入库、取用到 设备报废全流程管理，防止管理漏洞，保障业务部门耗用，有效实现物资精细化 管理，降低医院运营管理成本。 图 13 物资库存管理系统运作流程图 资料来源：健康界研究院 （5）医废管理系统 2017 年 9 月 13 日，国家卫生计生委联合多部门印发《关于进一步规范医疗 废物管理工作的通知》。2020 年 4 月 30 日，国家发展改革委会同国家卫健委生 态环境部联合印发《医疗废物集中处置设施能力建设实施方案》。加强医疗废物 管理，对于加强生态文明建设、预防院感发生、有效开展防疫工作有重要意义。 功能：医废管理系统利用物联网技术采集医废数据信息，实现院内院外医废 全程管理，包含医废路线监控、全流程追溯、电子记录、分级查询、智能预警、 医废数据可视化等功能。 效果：提高医废处理规范及监管质量，将院感防控前移。 《医院后勤管理，到底有多智慧？》 11 未来建设重点：加强医废院外信息化管理。 图 14 医废管理系统实施前后业务流程对比 资料来源：健康界研究院 （6）BIM 综合运维管理平台 功能：BIM 运维通俗理解即为运用 BIM 技术与运营维护管理系统相结合，利 用云端服务作为集中管控中心，对建筑的房屋空间、设备运行、综合安全、能耗 监测、维修作业等科学管理，建立透明可视、高度集成、智能联动的医院综合运 维管理平台，为医院『安全、高效、绿色』和精细化管理目标服务。 效果：可视、数字、空间、定量（可计量、坐标、查询）、集成和模拟性， 让管理或作业过程中沟通、讨论、决策在可视状态下进行。提高设备运行效率同 时，节省人力资源配置、减少现场巡检工作、降低人员流动。 《医院后勤管理，到底有多智慧？》 12 相关专家一致认为，在运维阶段，BIM 技术需求非常大，但目前来看，我国 BIM 运维管理尚未被广泛应用，没有将 BIM 运维价值实现最大化。 图 15 BIM 综合运维管理平台功能模块 资料来源：健康界研究院 未来建设重点：继续深化 BIM 智能可视化系统在后勤管理中的应用。 2、智慧后勤典型建设系统企业墙 图 16 医院智慧后勤典型建设系统企业墙 资料来源：健康界研究院 七、医院智慧后勤建设典型案例分析 《医院后勤管理，到底有多智慧？》 13 健康界研究院调研多家医院智慧后勤建设现况，建设模式大致可分为“孤岛 式”与“统筹式”、“中心化”与“去中心化”。各家医院依据自身实际情况， 构建最为适用的建设模式，在一站式服务、设备管控、能耗管控、环境管理、物 资管理、安保管理等领域不断深化智慧应用。 本文选取在智慧后勤建设中有突出特点的 7 家医院（不完全统计）进行亮点 解析及功能模块说明，如下： 图 17 医院智慧后勤建设典型案例 医院 智慧后勤建设亮点 功能模块 北京协和 医院 建设平台+服务一体化综合解决方案。采用 统一平台，统一门户、统一用户管理，构 建数据和业务共享模式 实现数据字典建设；一站式服务中心建设；能源管理； 机电设备综合监控；设备预防式管理；运维服务集成 告警等。 中国医科大学 附属盛京医院 建设覆盖三院区一基地的医院运行保障、 综合管理、后勤服务、统计分析、考核评 价、辅助决策的一体化医院综合支撑平台 实现综合监控系统；能源管理系统；后勤运维系统； 其他服务系统对接：OA 系统、KIS 资产管理、安保 平台等。 上海瑞金 医院 通过建立 BIM 可视化系统，重建建筑及设 备数据 实现房屋空间管理可视化、设备管理可视化、管道管 理可视化、能源可视化等。 北京天坛 医院 以新院区建设为契机，依托天坛家职工服 务平台，构建智慧后勤一体化管理模式 实现一站式服务中心；设备预防性管理；物资管理； 环境卫生管理；能耗管理；安保管理；报表管理等。 江苏省人民 医院 通过平台的软硬件和功能模块配合，实现 医院后勤设备设施智能化管理的基本分析 与管理功能 安全管控：供配电管控、电梯管控、空调管控、环境 监测等； 设备管控：设备全生命周期管理； 业务管控：一站式服务、医废管理、车辆管理、项目 管理、合同管理等。 成本管控：能耗管控、成本核算、预算管理。 东阳市人 医院 后勤静态数据动态管理，建设集医院设备 与能源监控、后勤业务管理与决策支持功 能于一体的解决