某市中医院后勤 综合运行管理 技术建议书(初步) 目录 第 1 章 项目概况及需求....................................................................................................................4 1.1 项目概况............................. 从医院现场水电班组李班长了解到医院现有 1 套中央空调自动控制系统监 控包含两台中央空调冷水主机的冷水机房。空调末端空调箱&新风机组系统、 送排风系统、净化空调系统、给排水系统及照明系统、医用气体系统、热水系 统均仅初步了解到设备的基本情况，自动控制情况不详。待进一步设计详细方 案时需现场走访。 本部综合楼的中央空调为两台 1600Kw 的冷水机组，一用一备，仅在夏天 负荷最高时少量时间存在同时开启两台主机的可能。6 馈制动单元，不仅可回收制动产生的能量，还可降低系统发热量，达到节能效 33 某市市中医院后勤设备综合运行管理技术建议书 果。 4.4.7 照明系统监控 目前照明系统回路情况以及监控回路并未有深入的了解，据现场初步了解， 院方照明系统存在以下几个问题：  依赖人力：季节做时间调整、室内照明开闭依赖人工现场控制，随意 性强；  管理不便：回路分布十分分散，不便集中管理和统一控制；  能源

形成知识库 23 项 覆盖 事件 / 问题 / 服务 / 变更 / 发布 205 项 85 项 建设管理制度体系 运行管理制度体系 服务管理制度体系 安全管理制度体系 6 初步成效 第一，构建了标准化的智慧医院运维管理体系 CHIMA 标准流程和知识 制度体系 事件和问题运维域 按照波士顿矩阵方法划分为四个象限： 紧急性（ Emergency, E ）作为纵轴 变更和发布运维域 完成了涵盖计划、审批、测试、实施、 验证、优化、总结和持续改进的闭环 改造 2022 年 共完成一般变更 51 项、重要变更 7 项，全 部 达成预期目标 6 初步成效 第二，实现了运维质量和效能的“双提升” CHIMA 建立了立体化、具备联动 处置能力的安全态势感知 平台 具有数据库实例访问监测、 慢语句分析、数据文件分 建设了覆盖计算、存 储 、 网络等设施设备的信息 基础设施监测管理系统 建设了包括 HIS/LIS/PACS 等核心业务进程级监控的 业务运行监控系统 6 初步成效 第三，初步构建了多维度的智能运维感知系统 CHIMA 基础设施维度 网络安全维度 数据维度 业务维度 感谢专家、领导！ 敬请批评 CHIMA 敬请批评

要性，也对进一步做好疫情监测，实现对各类病原体的早发现、早识别、 早报告和早处置提出了更高要求。文章通过对上海市近年来传染病综合监测体系建立与发展的回顾，阐述了基于症候群和相关事件 的综合监测思路，初步总结了综合监测在关口前移、扩大监测范围、提高灵敏度和提升体系能力等方面的成效。在此基础上，结合国家 和上海市在对公共卫生体系建设的要求，在进一步拓展综合监测内涵，不断强化公共卫生监测与临床诊疗、实验室能力发展、信息化建 “急性呼吸道感染综合监测” “发热伴皮 疹、出血和神经系统症状监测”三大系统 ［1］，并根据超 大城市传染病防控需要不断完善相关监测预警和风险 评估方案。本文介绍上海市传染病综合监测体系的发 展过程和初步成效，并就今后我国传染病监测预警的 发展方向提出思考。 1 我国传染病监测系统的发展 我国传染病监测始建于20世纪50年代。发展初 期，均为医疗卫生机构按月手工填写疫情数据报告，通 过邮寄 告管理信息网络实时互通，实现医疗机构信息网络与 公共卫生监测网络的有机结合，促成了传染病监测工 作模式由线下到线上的转变。 4 初步成效 通过10年的建设，由腹泻病、急性呼吸道感染、发 热伴出血、皮疹和神经系统症状三大类综合监测系统 构成的基于症候群的上海市传染病综合监测体系已取 得初步成效。 一是初步揭示了上海引起腹泻病的致泻性大肠埃 希菌、副溶血性弧菌、诺如病毒及引起急性呼吸道感染 的流感病毒、冠状病毒、肠道病毒/鼻病毒、腺病毒、肺炎

打通医院人工（医生）问诊通道，实现医患对接 三是接入医院挂号系统，用于医院院前筛查，接入医院挂号系统，作为患者挂 号前的初步筛查，需医院开放患者个人信息。通过绑定个人信息，患者挂号时 先经过系统智能诊断，系统根据诊断结果引导疑似患者去发热门诊就诊。 模式 3 接入医院挂号系统，作为患者挂号前的初步筛查 邵逸夫医院作为首先上线该系统的医院，接入了全部三种模式，要求通过线上 挂号的患者必须先进行新冠肺炎筛查，完成筛查且无异常症状的患者可继续完 开具康复处 方，患者依据处方利用 FREE 呼吸 APP 完成康复训练和自我监测，并可把相应 报告分享给医护人员。系统含有评估问卷、呼吸操、呼吸模式重建、心理疏导 和自我监测的功能。依据问卷做初步评估；呼吸操”指导患者开展健康训练，旨 在通过合理的运动恢复患者的呼吸功能和躯体功能；特有的呼吸重建训练为呼 吸功能萎缩的患者恢复肺功能；应用心理疏导音频，患者可以在家中自主疏导 心理问题，有

周）**：设备到院后，由我方项目团队、医院人员及供应商代表共同验收。对照清 单检查设备型号、数量、外观、附件、文档等。发现问题及时与供应商沟通解决。 6. **初步安装调试（第 8 - 9 周）**：验收合格后，技术人员进行设备上架、布线、通电等初步安装工 作，随后调试确保设备正常运行。 7. **网络测试与优化（第 10 - 11 周）**：全面测试无线网络信号强度、覆盖范围、速度、稳定性等指 标，依据测试结果优化调整，满足医院业务需求。

另一方面，患者对中医院门诊的服务质量和响应速度要求越来 越高。随着数字化医疗的发展，患者希望在就医过程中能够体验到 更便捷的信息服务和更高效的就医流程。调研数据显示，超过 70% 的患者希望能够通过线上平台进行初步问诊和病历记录，从而节省 排队等候的时间。 为应对上述挑战，很多中医院开始探索引入人工智能技术，推 动门诊服务的智能化转型。采用 AI 大模型的方案可以通过自动化 的手段进行病历生成和信息提取，不仅能提高病历记录的效率，减 最终，由于这些低效因素的影响，中医院的门诊工作效率受到 严重制约。为了解决这一问题，引入 AI 大模型进行病历自动生 成，将极大地提高录入的效率和准确性。借助智能化的手段，可以 自动提取医生在诊疗过程中所需的关键信息，生成初步的病历记 录，大幅度减少医务人员在录入上的时间投入。同时，AI 技术能够 有效减少人为错误，保障病历信息的准确性和一致性。 这样的迁移不仅能够提升病历录入的效率，还能够使医务人员 将更多的时 和系统。 AI 技术的应用前景广泛，尤其是在以下几个方面：  智能问诊：通过构建智能问诊系统，利用自然语言处理技术， 患者可以直接通过对话界面描述症状，系统则能根据已有病历 和知识库自动生成初步诊断，并指导患者选择合适的就医路 径。  病历文书智能生成：基于患者的信息及病历资料，AI 可以自 动生成标准化的病历文书，减少医生的重复劳动，使其能够将 更多精力投入到病患的诊治中。 

发言人 问：AI在医疗领域的投入情况如何？ 发言人 答：随着AI技术的发展，大部分医院在未来两三年内会投入资金购买AI相关设备和进行相关开 发，即使预算紧张，也会先投入几百万购买推理一体机进行初步尝试。此外，AI相关的capex占每年医 疗设备器械预算的比例大约为几百万至上千万不等，具体数额取决于医院规模和等级。

《关于某省市医疗联合体建设试点工作的通知》 国卫办医函〔 2019 〕 125 号 • 到 2019 年底， 100 个某省市全面某省市医联体网格化布局与管理，每个某省市至少建成一个有明 显成效的医联体，初步形某省市三级医院牵头、基层医疗机构为基础，康复、护理等其他医疗机构 参加的医联体管理模式。 • 到 2020 年， 100 个某省市形成医联体网格化布局，取得明显成效。区域医疗卫生服务能力明显增

推动“互联网+”中医医疗，大力发展中 医远程医疗、智慧医疗和移动医疗等新型 医疗服务模式 资料来源：公开资料整理 8 2. 经济发展环境 （1）中医诊疗服务稳定增长 从中医医疗服务端来看，经国家中医药局初步测算，2023 年全国中医医院、 中医门诊部和中医诊所等中医医疗服务机构中医类医疗卫生机构总诊疗量 12.8 亿人次，较 2022 年提高 0.5 亿人次，增长 4.1 个百分点。 结合中医类次均门诊次数和药费（总计约 肝脏功能增强，代谢旺盛，产热增多，体表相应部位的温度就会升高。而当肾阳 虚时，肾脏功能减弱，代谢减慢，产热减少，体表相应部位的温度就会降低。因 此，通过远红外热成像仪采集人体表面温度数据并生成热成像图，可以初步判断 出体内脏腑器官的功能状态，帮助医生进行诊断和治疗。 红外热成像仪技术比较成熟，早在 2015 年就有相关产品投入市场，2020 年后红外热成像仪注册数量显著增长，目前，已经有 41 个产品通过各省市药品 生保健技术和 方法，结合现代健康管理手段和方法，个性化定制体检套餐，其中重点引入了 中医经络检测仪和中医热成像设备，可在 80 秒内对全身经络进行系统辨识， 对人体脏腑器官存在的亚健康状态作出初步评估和判断，对有些疾病予早期提 示，预防疾病，有助提升免疫力，并通过接收人体各部位代谢所产生的热量， 形成图像，判别健康状况，即时反应人体亚健康状态。 （5）广州市天河区石牌街道社区卫生服务中心