医院数据治理体系助力智慧医院建设方案（35页 PPT）

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数据治理体系 助力智慧医院建设 u 国内外数据治理标准规范现状 u 医院数据治理体系建设 u 总结与思考 一、 国内外数据治理研究现状 《信息技术 数据质量评价指标》（ GBT 36344-2018 ） 《信信息技术服务 治理 第 5 部分：数据治理规范》（ GB/T 34960.5- 2018 ） 《数据管理能力成熟度评估模型》 DCMM （ GBT36073 2018 ） 《信息安全技术 健康医疗数据安全指南 》 (GB/T 39725-2020) DAMA-DMBOK2 数据管理知识体系 DAMA 国际数据管理协会 0 2 数据完整性 数据准确性 0 3 数据一致性 数据规范性 0 1 0 6 数据可访问性 （一）数据质量评价指标 GB/T 36344-2018 信息技术 数据质量评价指 标 0 5 0 4 数据时效性 （二）数据治理框架 GB/T 34960.5-2018 信息技术服务治理 第 5 部分 ：数据治理规范 > 实施基础 顶层设计 数据治理域 数据管理体系 数据价值体系 数据治理过程 统筹和规划 改进和优化 构建和运行 数据治理 环境 内外部环境 促成因素 实施对象 实施方法 战略规划 组织构建 架构设计 国家标准化管理委员会数据治理框架 监控和评价 实施保障 （三）数据管理能力成熟度评估模型 数据战略 数据生命周期 GB/T 36073-2018 数据管理能力成熟度评估模 型 8 个数据管理能力域 28 个数据管理能力项 445 条能力等级标准 成熟度等级划分为 5 个等级 数据治理 数据架构 数据模型 数据分布 数据集成与共享 元数据管理 数据标准 业务术语 主数据参考数据 指标数据 数据质量 数据质量需求 数据质量检查 数据质量分析 数据安全 数据应用 数据设计开发 数据运维 数据数据退役 数据战略评估 数据需求 数据治理沟通 数据战略规划 数据制度建设 数据治理组织 数据战略实施 数据安全审计 数据安全策略 数据服务 数据分析 数据开放共享 数据安全管理 数据质量提升 数据元 能力域 常用系统 / 平台 / 工具 基本功能 评估关注重点 数据标准 主数据管 理系统 主数据制定、审查、发 布、 更新 1. 主数据管理系统与其它系统数据关联关系 2. 主数据标准定义与数据字典、数据溯源 3. 标准定义与实际执行的一致性 数据标准 管理平台 数据标准制定、审查、 发 布、更新 1. 数据标准管理平台与其它系统数据关联关系 2. 数据标准定义与数据字典 3. 元模型、数据元目录、数据溯源 4. 标准定义与实际执行的一致性 数据安全 数据加密 工具 数据加密、数据脱敏、 密 级标识 1. 数据加密过程与记录 2. 数据脱敏过程与记录 数据安全 管理平台 通过认证、加密、监控 和 追踪等手段提供系统 数据 保护、文档加密 1. 数据加密过程记录、数据脱敏过程记录 2. 权限管理 3. 操作行为记录 数据质量 数据质量 监控平台 数据质量问题定位、监 控、 告警、反馈 1. 数据质量问题定位及告警、数据质量监控流 程 2. 数据质量规则的配置、识别、传递、输出 数据清洗 工具 数据质量提升 1. 数据清洗执行记录 2. 数据转换执行记录 3. 数据整合执行记录 数据质量 检查工具 数据质量检查、分析、 评价 数据质量检核规则库、数据质量评价维度与指 标、数据质量报告 数据生存 周期 数据库管 理工具 数据库操作与维护等 1. 数据运维脚本与执行记录 2. 备份脚本与执行记录 3. 数据销毁脚本与执行记录 能力域 常用系统 / 平台 / 工具 基本功能 评估关注重点 数据战略 OA 平台 流程管理、公文管理、人事信 息、客户信息、行政信息等 数据战略发布流程与发布记录 项目管理平 台 项目规划，预算，立项，进度， 监控，成本监控等 数据管理相关项目的预算、进 度 和成本的监控 数据治理 OA 平台 流程管理、公文管理、人事信 息、客户信息、行政信息等 1. 企业组织架构与人员岗位 2. 数据管理制度的发布流程与发 布记录 数据架构 数据中台 数据采集适配，数据转换处理， 数据目录与治理，数据脱敏， 数据加解密，数据目录管理， 资源目录服务，可视化报表， 服务资源目录，应用目录管理 1. 数据中台与其它信息系统的数 据互联互通关系 2. 数据资源目录 3. 数据分布关系库 4. 元数据存储库 数据库设计 工具 模型设计，数据库操作与维护 等 1. 数据模型 2. 数据分布关系 数据应用 数据中台 数据采集适配，数据转换处理， 数据目录与治理，数据脱敏， 数据加解密，数据目录管理， 资源目录服务，可视化报表， 服务资源目录，应用目录管理 1. 数据中台可视化报表与其它信 息系统的数据关联关系 2. 数据服务目录维护、服务调用 审核与授权等 报表平台 数据源连接，报表编制，报表 呈现，权限管理等 1. 报表平台与其它信息系统的数 据关联关系 2. 统计报表主要作用与及使用对 象 （三）数据管理能力成熟度评估模型 （三）数据管理能力成熟度评估 模型 第 1 级 : 初始级 第 2 级 : 受管理级 第 3 级 : 稳健级 第 4 级 : 量化管理 级 第 5 级 : 优化级 b 数据架构：定义与组织战略协调的管理数据资产的“蓝图”，指导基于组织的战略目标， 指定符合战略需求的数据架构。 数据建模和设计：以数据模型的精确形式，发现、分析、展示和沟通数据需求。 数据存储和操作：以数据价值最大化为目标，包括存储数据的设计、实现和支持活动， 以及在整个数据生命周期中，从计划到销毁的各种操作活动。 数据安全：确保数据隐私和安全，数据的获得和使用必须要有安全的访问权限和保障 数 据集成和互操作：数据存储、应用程序和组织之间的数据移动和整合相关的过程 文档和内容管理：管理非结构化数据和信息的生命周期过程 参考数据和主数据管理：核心共享数据的持续协调和维护，确保各系统一致性 数据仓库和商务智能：计划、实施和控制流程，从数据中获得价值 元数据管理：技术元数据（应用系统编号、功能描述、负责人、对口部门、上线日期、 使用状态等）、 业务元数据（基础数据标准、标准代码） 数据质量管理：规划和实施质量管理技术，以测量、评估和提高数据在组织能的价 值 定义、监测和提高数据质量。 数据仓库和 商务智能 参考数据和 主数据管理 数据建模 和设计 数据存储 和操作 数据集成 和互操作 文件和 内容管理 （四） DAMA-DMBOK2 数据管理知识体系 元数据管理 数据治理 数据安全 车轮图 11 个数据管理职能领 域 数据架构 交付成果 活动 目标和原则 技术 工具 （四） DAMA-DMBOK2 数据管理知识 体系 环境因素六边形图 7 个基本环境 要 素 b 组织和文化 角色和职责 数据管理职能 环境元素 目标和原则 活动 工具 角色和职责 技术 交付成果 组织和文化 数据治理 数据架构 数据建模和设计 数据存储和操作 数据安全管理 数据集成和互操作 文件和内容管理 参考数据和主数据 管理 数据仓库和商务智 能 元数据管理 数据质量管理 （五）信息安全技术 健康医疗数据安全 b指南 （五）信息安全技术 健康医疗数据安全指南 （五）信息安全技术 健康医疗数据安全 b指南 u 国内外数据治理标准规范现状 u 医院数据治理体系建设 u 总结与思考 二、医院数据治理体系建设 医院整体信息化发展历程 信息系统进化的阶段模型 诺兰模型 b 二、医院数据治理体系 建设 业务系统源端问题 数据汇集建设问题 共享转换过程问题 数据质量 问题 源数据和业 务数据不 一致 主键冲突 数据信息 不规范 格式错误 计算 错误 信息 不一致 数据 不完整 缺少 数据 违反 约束 采集 错误 编码不 统一 数据重复 无法关联 与实际 不符 二、医院数据治理体系建设 • 数据中心重建设，轻管理，少应用； • 数据治理对人工还存在较强依赖，自动化、实时性还有待提升； • 数据安全较为重视，同时也限制了数据共享和应用； • 数据治理未形成体系，难以支撑智慧医院建设； • ………… • 专业数据治理人才 不足； 二、医院数据治理体系建设 1 、数据治理组织与制 度建设 数据治理涉及医院所有业务和管理领域，需要明确相关部门和科室管理活动的职责范围和协作模式， 方可 数据治理委员会应定期召开数据管理工作会议，听取并讨论数据管理工作 的开展情况，提出对后续工作的指导和建议，并对相关数据管理事项进行决 策（特别是针对部门层面的不同意见 ) 院级数据治理委员会 召开定期例会，或根据实际需求在必要时召开会议，讨论有关数据管理工 作事项，明确决策的方法，确保部门 / 项目的数据治理任务的解决 各部门在数据管理中出现不同意见，如对数据定义、数据标准、统计口径等方面存在差异 : - 在工作层面的定期或不定期会议中提出并讨论 - 如工作会议各部门未能达成一致，则由数据管理工作组提请数据管理委员会上会讨论，委员会决策结果作为争端的最终解决方 案，并由数据管理工作组协调各有关部门对该方案进行落实 通过畅通的沟通渠道，对数据问题和数据治理工作事项随时沟通交流推进， 保障数据治理工作的顺畅推进 数据管理专员团队 部门治理委员会 / 项目指导委员会 首席 数据官 医院级数据治理委员会 高级数据管理人员 教据质量管理 数据架构管理 数据操作管理 参考数据和主数据管理 数据开发 数据安全管理 数据仓库和商务智能管理 元数据管理 交档和内究管理 争端 处理机制 切实保障数据治理工作的顺利推进 有向业务主题域的数据管理制度团队（医院、 部门 ) 业务数据管理专员、其他业务主题域专 家 数据管理制度 数据管理协调员 数据治理办公室 协调型数据管理专员 部门治理委员会 数据治理 部门级 项目级 项目指导委员会 本地级 企业级 结合医院战略规划，纳入医院总体规划； 提高全院员工对数据质量的重视，鼓励业务人员的积极参与 五年治理计划，目标、资源、效果、绩效评价 主责部门：信息中心，依托网络安全与信息化管理委员会 人员组成： 2 人专职 + 业务科室专员，明确岗位要求 明确各部门在数据质量管理中的职责 战 略规划 组 织管理 二、医院数据治理体系建设 1 、数据治理组织与制度建设 1 、数据治理组织与制度 建设 ② 信息化发展规划 ③ 信息化年度工作计划 ④ 医院数据治理委员会及工作职责 ⑤ 数据治理管理办法 ⑥ 信息系统数据集成规范 ⑦ 数据资产管理办法 ⑧ 主数据管理办法 ⑨ 信息系统数据使用管理制度 ⑩ …… b ① 医院发展战略规划 数据对接标准与共享规范 纳入合同范本 1 、数据治理组织与制度建 设 数据集质量责任到人 数据质量管理岗 标准规范体系构建 管理规范 数 据 标 准 管 理 规范 数 据 质 量 管 理 规范 数 据 运 维 规 范 元 数 据 管 理 规 范 数 据 安 全 规 范 数 据 服 务 管 理 规范 开 发 测 试 管 理 规 范 需 求 管 理 规 范 设计规范 技术规范 开发规范 架 构 设 计 规 范 模 型 设 计 规 范 应 用 设 计 规 范 交 互 服 务 规 范 数 据 汇 总 规 范 2 、标准规范建 设 数据标准 报 表 开 发 规 范 服 务 开 发 规 范 大 数 据 开 发 规 范 主数据 标准 数据集 标准 前 端 开 发 规 范 ↑ 业务系统 实时备份库 ↑↑ 业务系统 生产环境 Hbase/TiDB 分布式关系型数据 HIS LIS PACS EMR 病案 手麻 护理 内镜 心电 LIS 数据服务 ↑ 数据治理 患者统一视图 CDSS 移动查房 绩效考核 智能输血 世纪云服务 API 接口数据服务 批量数据服务 3 、数据架 构 数据安全策略（脱敏、 资源授权、数据授权） CDC （ OGG 、 always on 、 Debezium ） Kafka 技术采集 ↑ ↑ ↑ 数据中心纯净湖 标化层 （纯净湖） 贴源层 （数据湖） … 超声 ESB / ETL ↑ ↑ ↑ 病案 手麻 其他 其他 PAC S PAC S HI S HI S LIS LIS EM R EM R 批量数据服务 主动写库 / 文件 逻辑视图 文件 数据库 视图、 表查询 运营分析 科研同步库 场景接口 数据湖 数据服务 纯净湖 数据存储 专项业务类接口 ( 基于 SQL 自定义接口 ) 基础信息类接口 （纯净湖标准接口） 应用主题库数据推送 数据文件输出 智能输血 DRG CDSS EMR 世纪云 APP 数据湖 / 纯净湖同步库数据推送 Excel 文件导出 3 、数据架 构 数据湖同步库 CDSS 接口数据服务 数据交互方式 Web API Http接 口 4 、数据治理实施路径 数据抽取、转换和加载 ETL 成 层 集成模式冲突 数据不一致 …… 集 模式级数据质量问题控制 … 参 照 约 束 必 填 项 约 束 字 典 表 约 束 主 键 约 束 数 据 汇 总 数 据 流 转 数 据 采 集 上 下 文 约 束 函 数 依 赖 （单一）实例级数据质量问题控制 相似重复记录 逻辑错误 拼写错误 不完整记录 数据检测、分析和修正 规则约束 数据约束 约 束 层 清 洗 层 值 域 约 束 逻 辑 约 束 异常数据 … 质量检查调度 (Do) 数据质量提升 (Action) 5 跟踪改进 l 落实方案 l 跟踪管理 l 数据修正 l 系统改进 2 评价指标 l 评价对象 l 评价标准 l 检查范围 l 配置规则 6 知识库 l 知识积累 l 知识应用 l 体系标准 l 专家经验 质量报告 (Check) 4 质量报告 l 发现问题 l 收集需求 l 需求分析 4 、数据治理实施路 径 l 发现问题 l 收集需求 l 需求分析 l 调度任务 l 检查算法 l 执行检查 数据质量计划 (Plan) 1 质量需 求 3 检查调 度 4 、数据治理实施路径 建立自动化质控管理工 具 质检规则算法设定 质量问题明细数据 质检规则报告 纯净湖质控 数据湖质控 质检规则算法设定 4 、数据治理实施路 径 4 、数据治理实施路径 例：体检系统建设中的数据治理 1. 体检自成体系，相对独立 2. 患者主索引与门诊住院不一致，体检记录在门诊住院无法查看 3. 体检检验、检查项目单独维护，名称标准程度低，缺少主要的分类属性，游离在医院物价之外 4. 体检内部检验检查系统相对独立，超声、心电、放射、眼科照影、检验等，体检过程会诊流程复杂 5. 体检异常情况专科门诊随诊时无法获取一手数据 序号 接口名称 发起端 接收端 发起端接口改造 接收端接口改造 平台服务搭建 联调测试 1 体 检 检 验 申 请 单 开 立 体检 LIS √ √ √ √ 2 检体核收 LIS 体检 √ √ √ √ 3 检 验 报 告 回 传 LIS 体检 √ √ √ √ 4 体 检 检 查申 请 单 开 立 体检 PACS √ √ √ √ 5 体检 检查预约 √ √ √ √ 6 体检 内窥镜 √ √ √ √ 7 体检 心电 √ √ √ √ 8 体检 病理 √ √ √ √ 9 体检 眼科 PACS √ √ √ √ 10 体检 超声 √ √ √ √ 11 检 查 报 告回 传 PACS 体检 √ √ √ √ 12 内窥镜 体检 √ √ √ √ 13 心电 体检 √ √ √ √ 14 病理 体检 √ √ √ √ 15 眼科 PACS 体检 √ √ √ √ 16 超声 体检 √ √ √ √ 17 PDF 归档 LIS 体检 √ √ √ √ 18 PACS 体检 √ √ √ √ 19 内窥镜 体检 √ √ √ √ 20 心电 体检 √ √ √ √ 21 病理 体检 √ √ √ √ 22 眼科 PACS 体检 √ √ √ 23 超声 体检 √ √ √ √ 24 体检 归档系统 √ 25 人员字典 人事系统 体检 √ √ 26 患 者 基 本 信 息 体检系统 HIS √ √ 27 科室字典 HIS 体检 √ √ 28 价格字典 HIS 体检 √ √ 29 医嘱字典 HIS 体检 √ √ 30 检 验 标 本 容 器 字 典 HIS 体检 体检系统接口对接情况 患者隐私保护： 脱敏、最小授权原则； 泛知情同意书的签订 数据资产管控： 明确医院数据归属 建立数据资产目录 访问和使用授权管理： 全院性的管理制度， 明确数据分类分级规则及访问权限 数据访问流程管控： OA 流程、大 数据应用流程管控 5 、数据安全治理体 系 5 、数据安全治理体 系 数据治理体系建设需要有组织、有制度、有规范、有流程、有沟通协调机制； 数据治理存在于信息系统全生命周期，数据治理工作融入日常业务流程； 数据治理目标是构建开放、共享、可用、可控的数据服务体系； 由被动治理转变为主动治理，夯实智慧医院运行基础，提升数据资产价值。