智慧医院信息化平台建设方案（52页 PPT）

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智慧医院信息化平台 建设方案 CONTENTS 目录 1 智慧医院  项目背景 3 建设实施  建设方案  基础能力  信息平台  智慧应用建设实践 2 平台设计  平台设计  基础能力  信息平台  新技术、新模式、新业态  智慧应用 政府出台的相关文件 《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》 《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》、《远程医疗服务管理规范（试行）》 《省卫生计生委关于建设省互联网 + 医疗创新平台的通知》 -9 家智慧医院建设单位 《省人民政府办公厅关于印发省促进“互联网 + 医疗健康”发展行动计划（ 2018-2020 年）的通 知》 《省促进“互联网 + 医疗健康”发展行动计划（ 2018-2020 年）》政策解读 整体框架 建设指引 智慧应用 新技术、新业态、新 模式 基础能力 信息平台 CONTENTS 目录 1 智慧医院  项目背景 3 建设实施  建设方案  基础能力  信息平台  智慧应用建设实践 2 平台设计  平台设计  基础能力  信息平台  新技术、新模式、新业态  智慧应用 一级目录 二级目录 三级目录 基础能力 机房基础 基础装修、电气设备、安防管理、综合管理 硬件设备 服务器设备、存储设备、网络设备、终端设备 基础软件 操作系统、中间件、虚拟化软件、数据库系统、数据分析工具 数据中心安全 防火墙、安全审计设备、系统加固设备、数据加固设备、 入侵防范设备、身份认证系统、访问控制系统、安全管 理系统 终端安全 身份认证设备、介质安全设备、客户端管理系统、终端安全管理系统 网络安全 结构安全设备、通信加密设备、网络优化设备、网络安全管理 容灾备份 基础设备灾备、备用网络灾备、数据备份与恢复、应用容灾 技术力量 组织结构、人员组成 基础能力 基础能力 基础 能力 机房环 境 硬件设 备 基础软 件 数据中 心安全 网络安 全 终端安 全 灾备 人员组 织架构 技术 能力 计算能力 存储能力 交换能力 安全能力 安全架构 • 应用安全、系统安全、数据安全、网络安全、物理安全的架构图 网络拓扑架构 信息交互架构 生产业务全闪存存储 ( 华为华 DoradoG2) 数据中心 B FusionServer RH5885 FusionServer RH5885 APP O S APP O S APP O S APP O S VMware 虚拟化平 台 虚拟机业务存储 ( 华为 OceanStorV3) 数据中心 A APP O S APP O S APP O S APP O S VMware 虚拟化平 台 Web 、 AP P 性性能能加 加速速 数据 SSD 磁盘 SAS 磁盘 SATA 磁盘 … HIS 、 EMR 、 LIS 核 心应用 HIS 、 EMR 、 LIS 核 Web 、 APP 心应用 … FusionServer RH5885 FusionServer RH5885 同城 SAN 网络（裸光纤直 连） 双活镜 像， RPO=0 ， RTO=0 Oracle RAC 集群 光纤连接线 网络连接线 华为虚拟化集群 OceanStor VIS6600T eSight+Replicat ion Director 运维中心 虚拟机业务存储 ( 华为 OceanStorV3) 双活云数据中心 生产业务全闪存存储 ( 华为 DoradoG2) 双活镜像， RPO=0 ， RTO=0 性能加速 数据 SSD 磁盘 SAS 磁盘 SATA 磁盘 CONTENTS 目录 1 智慧医院  项目背景 3 建设实施  建设方案  基础能力  信息平台  智慧应用建设实践 2 平台设计  平台设计  基础能力  信息平台  新技术、新模式、新业态  智慧应用 一级目录 二级目录 三级目录 信息平台 信息资源平台 临床数据中心、运营数据中心、科研数据中心 信息交换平台建设标准 消息传输、数据整合、服务集成、管理监控 信息服务平台建设标准 注册服务、文档共享服务、文档存储服务、 业务协同服务、安全与隐私保护服务 互联互通 概述、基本功能 信息平台 信息平台 信息 平台 源层 信息交 换层 信息服 务层 互联互 通 平台应 用 1. 为医院复杂的多元异构信息化环境提供基于 SOA ESB 和标准体系的规范化系统集成解决方案。 信息资 2. 医院各信息资源（数据、系统、基础设施等）在 平台架构下得以有效整合、充分共享和扩展应用。 3. 获得高效的数据交换和流程管理能力，有效实现 医院内外的数据共享和业务协同。 4. 实现系统间的语义互操作性和语用互操作性，为 医疗大数据、智能医疗、互联网等应用奠定基础 基于电子病历的医院信息平台 以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信 息系统和管理信息 的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业 务系统之间实现统一集成、资源整合和高 效运转的基础和载体。 也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和 业务协同服务的重 要环节。 医院信息平台门户 医务人员门户 行政管理人员门户 患者公共服务门户 医疗一卡通 CPO E 电子病历浏览器 管理辅助决策 临床辅助决策 患者公众服务 注册服务 全院业务协同支撑服务 基础信息库 信息资源目 录库 业务信息库 医院信息平台应用层 电子病历编辑器 区域医疗卫生协同 医院信息平台服务层 电子病历存储服务 电子病历档案服务 医院信息资源层 交换信息库 临床文档库 ODS 医院信息平台信息交换层 数据仓库 对外服务信 息库 智能化管理库 消息传输 数据交换 数据整合 服务集成 流程整合 管理监控 门 急 诊 挂 号 系 统 门 急 诊 医 生 工 作 站 住 院 病 人 出 转 系 统 电 子 病 历 书 写 与 管 理 医 学 影 像 系 统 临 床 检 验 系 统 • • • 临 床 服 务 医 疗 管 理 医 务 管 理 系 统 护 理 管 理 系 统 住 院 收 费 系 统 医院业务应用层 门 急 诊 收 费 系 统 病 案 管 理 系 统 • • • 人 力 资 源 管 理 系 统 运 营 管 理 财 务 管 理 系 统 药 品 管 理 系 统 • • • 信息基础设施层 系统软硬件、存储、网络设备 信 息 标 准 体 系 . 信 息 安 全 体 系 . 运 维 管 理 信息集成 信息集成： 界面集成（ Portlet 、 ActiveX 、…）数据集成 ( 中间表、视图…，应用数据库 系统 ) 应用集成 (CORBA 、 EJB 、 DCOM 、 WebService…, 程序之间实时 或异步交换 信息和相互调用功能） 应用集成：点对点单体系统基于企业服务总线集成 （ ESB ） （ HSB ） HSB ：在较高级的互操作性层面上支持了医院信息交换。即在 ESB 的技术互操作性信息交换 的基 础上，实现了语法互操作性信息以至语义互操作性信息交换。比如 HL7 ，遵循《基于电子病历的医 院信息平台建设技术解决方案》等标准。 信息平台交换层 职责： 1. 主要用于实现全院级应用系统互联互通的需求。 2.主要任务是以满足临床信息、医疗服务信息、医院管理信息的各业务 对外部系统提供数据交换服务。 3. 为整个平台范围内数据自由、可靠、可信的交换提供技术基础和保障。 特征： 4. 标准性：使用 XML 、 JSON 作为标准通信语言，制度规范交换数据模型。 5. 一致性：数据交换双方使用相同的数据内容，保证数据内容一致。 6. 异构性：跨操作系统交换数据，与编程语言无关。 7. 安全性：使用标准安全模型，保障信息安全和隐私信息。 信息平台交换层 医院信息平台门户 医务人员门户 行政管理人员门户 患者公共服务门户 医疗一卡通 CPO E 电子病历浏览器 管理辅助决策 临床辅助决策 患者公众服务 注册服务 全院业务协同支撑服务 基础信息库 信息资源目 录库 业务信息库 医院信息平台应用层 电子病历编辑器 区域医疗卫生协同 医院信息平台服务层 电子病历存储服务 电子病历档案服务 医院信息资源层 交换信息库 临床文档库 ODS 医院信息平台信息交换层 数据仓库 对外服务信 息库 智能化管理库 消息传输 数据交换 数据整合 服务集成 流程整合 管理监控 门 急 诊 挂 号 系 统 门 急 诊 医 生 工 作 站 住 院 病 人 出 转 系 统 电 子 病 历 书 写 与 管 理 医 学 影 像 系 统 临 床 检 验 系 统 • • • 临 床 服 务 医 疗 管 理 医 务 管 理 系 统 护 理 管 理 系 统 住 院 收 费 系 统 医院业务应用层 门 急 诊 收 费 系 统 病 案 管 理 系 统 • • • 人 力 资 源 管 理 系 统 运 营 管 理 财 务 管 理 系 统 药 品 管 理 系 统 • • • 信息基础设施层 系统软硬件、存储、网络设备 信 息 标 准 体 系 . 信 息 安 全 体 系 . 运 维 管 理 信息资源目录库 • • • • • • 医院信息平台信息资源层 基础信息库 业务信息库 交换信息库 对外服务信息库 临床文档库 医院信息平台信息交换层 医 疗 卫 生 标 准 体 系 HIS EMR CIS RIS LIS • • • • • • 医院业务应用层 NIS 医 疗 卫 生 安 全 体 系 企业业务总线 基础服务 消息传输 数据交换 数据整合 服务集成 管理监控 通讯协议 SOA P JM S HTT P • • • 信息平台交换层架构 信息平台交换层 - 具体功能 1 、消息传输 消息路由、消息过滤、消息队列、同步传输、异步传输… 2 、数据交换 适配器、数据映射、协议转换、数据压缩 3 、数据整合 数据来源、数据采集、数据清洗、数据转换、数据装载… 4 、服务集成 服务注册、服务发布、服务检索、服务编排、服务订阅… 5 、管理监控 实时监控、失败监控、监控查询、异常处理、服务集群… 信息平台服务层—主要服务 1 、注册服务 患者注册服务、医疗机构注册服务、医务人员注册服务、术语 注册服务 2 、病人主索引服务 3 、电子病历档案服务 4 、电子病历存储服务 5 、医院信息交换与业务协同服务 SQL HIS SOA EMR TCP HTTP OIS HL7 LIS DICOM PACS ESB SOA/HL7/DICOM/SQL/… 注册 信息交换 ECG 患者索引 术语服务 信息平台服务层 。。。 具体分工： 1. 提供各类数据的分类、存储、管理服务。 2. 医院不同业务系统间实现资源整合和信息共享。 3. 合理有效的数据利用 信息平台资源层 PART ONE 信息平台资源层 - 架构图 资源中心应用 安 全 体 系 全量数据中心 知 识 体 系 信息平台集成服务 临床数据中 心 CDR 运营中心 ODS 科研管理中 心 LDR HIS EMR NIS HRP 医院业务系统 LIS PACS 图注：资源层整体架构图 临床数据中心数据模型 以患者为中心， 就 诊时间轴为主线， 将相 关临床事件通过 患者标 识、临床逻辑 规则进行 关联，并按 照其逻辑关系进行数 据组织。 信息平台资源层 - 临床事件  基于 HL7 RIM 构建 • Entity 实体  Patient\Employee\Person  Department  Location  Material\Medicine\Device 角色 • Role • RoleLink 角色关系 • Participation 参与 • Act 活动 • Act Relationship 活动关 系  基于 HL7 CDA 构建文档模型 • 时序模型  绝对时间轴  相对时间戳 基于大数据技术的数据中心 1. 高性能快速读写； 2. 横向扩展能力； 3.高可靠性和容灾 机制； 4. 数据存储多样性； 5. 强大的计算能力 关系数据库、数据仓库、 NOSQL 数据库？ 建设路径 整体规划 技术选型和 数据规范 历史数据采 集 实时数据采 集 数据质量治 理 数据挖掘和 利用 针对性、先进性、扩展性 可靠性、稳定性、经济性 规模与发展、 信息化建设程度、 对资源层的需求、 建立统一的数据管理 和规范 不同厂商、不同时期、 不同技术产生的异构 数据（ ETL ） 实时交换的消息 （集成平台） 完整性、一致性、准确性 临床、运营、科研 原国家卫生部发布一系列关于医疗信息化平台建设的指导文 件 • 基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案 • 基于电子病历的医院信息平台技术规范 • 基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范 • 互联互通评价… 医院信息平台建设路径 CONTENTS 目录 1 智慧医院  项目背景 3 建设实施  建设方案  基础能力  信息平台  智慧应用建设实践 2 平台设计  平台设计  基础能力  信息平台  新技术、新模式、新业态  智慧应用 一级目录 二级目录 三级目录 新技术、 新业态、 新模式 大数据平台 概述、应用场景 云计算技术 概述、应用场景 人工智能技术 概述、应用场景 移动互联网 概述、应用场景 物联网技术 概述、应用场景 药品 SPD 概述、基本功能 耗材 SPD 概述、基本功能 处方流转 概述、基本功能 互联网 + 智能护理 概述、基本功能 新技术、新模式、新业态 新技 术 云计算 大数据 物联网 移动互 联网 人工智 能 区块链 改善就医体验 与感受 提高医疗效率 与质量 医疗服务需求端 医疗服务供给端 新技术下患者服务架构 统一资源预约 门 床 诊 位 号 预 源 约 检 查 预 约 统一结算 Resour ce Pa y EMR LIS OA SPD 医院信息平台 PACS HRP 患者自助 服务 患者身份 识别 电 子 诊 疗 卡 人 脸 识 别 窗口服务 治 结 医 电 信 疗 算 保 子 用 登 挂 预 管 管 凭 体 记 号 约 理 理 证 系 Recogniti on 出 配 入 发 院 药 位置服务 就 服 位 诊 务 置 导 导 导 航 航 航 Servic es 互联网安全管理 互联网厂商开 放管理 Location 线 上 应 用 指 自 智 智 A 能 纹 助 预 能 I 识 建 检 自 辅 别 档 分 测 诊 诊 线 下 应 用 线下应用交互信 息服务 Self-Service 互联网开放平台 互联网应用交互信 息服务 信息服务管理 辅助诊断 - 机器学习 特征清洗 特征转换 特征归一化 同义词归一 。。。 。。。 训练模型 算法调度 特征处理 随机森林 GBDT 算 法 神经网络 FM 算 法 加权平均 投票法 。。。 模型集成 。。。 部署和反馈 提 供 预 测 接 口 收 集 反 馈 结 果 分 析 原 因 指南文献 金标准 诊断条件 优化模型 规则模型 辅助 诊断 输入 病例信息 自然语言处理 结构化工具 辅助诊断模型 推荐诊断列表 生成模型 医疗大数据库 误诊误治样例库 鉴别诊断 一诉五史 体格检查 检验结果 检查结果 诊断 诊治情况 鉴别诊 恢复情况 症状 症状性质 症状诱因 症状部位 症状频率 伴随症状 断 持续时间 逻辑分层 特征处理 输入 病例信息 自然语言处理 SPD （ Supply 、 Processing &Distribution ）是现代医疗机构较为推崇的供应链模式。 它是一种以医院医疗 物资管理部门为主导、以物流信息技术手段为工具，通过合理使用社 会资源，对全院医疗物资在医院内的供应、 加工、配送等物流的集中管理方法。 智慧供应链 CONTENTS 目录 1 智慧医院  项目背景 3 建设实施  建设方案  基础能力  信息平台  智慧应用建设实践 2 平台设计  平台设计  基础能力  信息平台  新技术、新模式、新业态  智慧应用 一级目录 二级目录 三级目录 智慧应用 智慧便民 互联网服务、预约服务、就诊服务、信用服务、陪护服务、满意度评价、信息推送与公开、随访服务管理、健 康管理 智慧医疗 医疗服务、医务管理、护理管理、院感管理、数据上报管理 智慧药事 合理用药、抗菌药管理系统、药师药历系统、临床药学消息交互平台、处方 / 医嘱点评系统、前置审方系统、 药物临床试验管理 智慧应急（可选） 紧急医学救援指挥系统、单兵系统、移动转运系统、智能化的紧急医学救援设备管理系统、智能化的紧急医学 救援电子检伤系统 .... 智慧运营 财务管理、预算成本管理、医院资产管理、物资管理、人力资源管理、 智慧后勤、运营决策分析、移动办公 自动化系统 智慧医保 概述、基本功能 智慧科教 科研项目管理、科研辅助管理、应用转化管理、教育培训管理 智慧应用 1 、全业务过程的闭环管理 2 、服务患者 3 、服务医务人员 4 、服务管理人员 智慧应用关注点 患者移动 服务平台 患者院内 服务平台 EMR 医技服务平台 运营服务平台 资源管理平台 ESB APP/ 微信 ESB ESB ESB 全业务过程的闭环管理 服务患者 辅助诊断提供的功能模块 危急疾病标注 检验项目推荐 检查项目推荐 鉴别诊断推荐 疑似罕见病 疑似伴随疾病 疾病分层推荐 相似病例推荐 评估量表推荐 评估量表自动评分 服务医务人员 疾病概率列表（疑